Lic. Monica
Arcas
En el tratamiento de las adicciones un punto fundamental es la prevención de las
recaídas, es decir hay un efecto llamado Craving que esta relacionado por la
incapacidad que tiene la persona adicta de controlar el impulso de volver a
consumir, cuando un adicto se encuentra en un punto de su adicción
incontrolable es cuando generalmente consulta, sea por cuenta propia y
mayormente es traído por la familia porque su comportamiento afecto a todo el núcleo
familiar.
Que es el Craving?
Es
el deseo irrefrenable de consumir, esa
idea, esos pensamientos consumen al adicto y lo lleva al impulso de la búsqueda
de la droga y ahí es donde el paciente esta realizando una conducta adictiva
(va a buscar el narcótico, en el caso de adicciones a sustancias, pero también
se produce en otras adicciones como ser adicción al juego (Ludopatía), a la
comida (bulimia) a las conductas sexuales (ninfomanía).
Pero
es importante distinguir que lo que desea la persona no es la sustancia en si
misma (ya que la reconoce como un veneno para su salud) sino el Efecto
que esta sustancia le provoca en el cerebro, como mayormente la personalidad
del adicto es impulsiva no reflexiva, la persona tiene el impulso (conducta) de
ir a buscar para sentir, desea sentir la sensación de “completud efímera” que
le da la sustancia.
Por
eso es muy importante el seguimiento constante del paciente adicto
porque entre el momento del Craving (deseo) y la aplicación del impulso ese
intervalo debe ser tratado en terapia, muchas veces el paciente ya va sintiendo
esa necesidad, debe ser frenado terapéuticamente para no llegar al impulso del
consumo y posterior recaída (física y psíquica). No se trata de que el paciente
se “aguante las ganas de consumir” sino que pueda aplicar herramientas
cognitivas y conductuales que aplaquen este deseo y optimicen el tratamiento.
La
combinación del los impulsos y el deseo inmediato del consumo suele
consolidarse cuando la persona lleva mas tiempo de estar absorbiendo la droga.
La persona adicta suele iniciar su consumo disparado por situaciones concretas
en interacción del grupo, generalmente los ambientes donde consigue el
narcótico son en la mayor parte grupales (“del mismo palo”), y se establecen
falsas creencias tales como (debo tomar una raya para estar en tono al grupo) o
debo tomar una raya para ser aceptado (esto es muy frecuente en los adictos mas
jóvenes donde la pertenencia ejerce un valor importante especialmente en
situaciones de afrontamiento social. Muchas de las veces hay una necesidad de
consumo frente a situaciones de angustia o ansiedad que aplacan en un momento
de consumo, y eso a la larga va produciendo el efecto de necesidad de aumentar
la dosis para sentir el alivio.
Como
el Craving (deseo de consumir) es un estado de inmediatez de satisfacción se
acompaña con malestar corporal, estados de disforia, malhumor, mucha ansiedad
somática (taquicardia, temblor, incapacidad de relajarse)
En
el proceso de tratamiento se debe equilibrar dos fuerzas contradictorias una de
ellas es el impulso (la conducta del adicto a ir a buscar la droga) versus la
razón por las cuales debe abstenerse
Respuestas a la abstinencia
Ø
Los
consumidores tienen mucho malestar interno cuando dejan de consumir, por eso el
Craving actua para volver a “Sentirse bien”, para tener la sensación de aplacar
el malestar que esta teniendo, en la abstinencia de cocaína muchos pacientes
suelen tener estados depresivos, es normal y temporal. (de alli que un
psicólogo avezado en el tema en estos casos debe trabajar con un especialista
medico que prevenga estos estados depresivos con medicación adecuada)
Ausencia de Placer
Ø
Los
consumidores estaban condicionados a obtener el placer inmediato a través del
consumo de la sustancia, cualquier estado negativo previo lo “remediaba” por
medio de la droga. En la recuperación del adicto este tiene que saber que esta
forma que tenia de establecer su regulación emocional ya no puede hacerlo,
frente a esta restricción de no consumo tiene que aprender a buscar formas
saludables de entretenerse o de eliminar pensamientos rumiantes acerca del
consumo, buscar el placer en forma gradual y sana.
Evitar los lugares y las señales asociadas al consumo
Las personas
que consumen están habituadas a asociar determinadas señales al placer que le
produce la droga, por ejemplo, un bar donde se reunía con amigos para consumir
alcohol para luego ir a buscar la droga, un momento particular del día en donde
“pinta el bajón”, los fines de semana cuando se distienden y creen que pueden
“controlar la situación” se engañan a si mismos, porque cuando empiezan no
pueden para con la avidez que la sustancia domina al cerebro por lo tanto el
adicto se olvida de las promesas, de los tratamientos, de la familia, hasta que
se le pase el efecto donde no solo se siente deprimido sino muy culpable por no
haber sido “fuerte” o “haber defraudado a la familia que confió en él.
Respuestas al deseo
En muchos
casos de consumo los pacientes pueden aumentar junto al consumo deseos
sexuales, por lo tanto esta asociado la dupla sexo-droga, ya que muchas veces
potencia el rendimiento de la experiencia sexual. Idem cuando participan de
fiestas , experimentan una sensación de “ganadores” donde la droga le da una
falsa sensación del alegría y deseo.
Técnicas de Desfocalizacion
Son importantes las técnicas de distracción para modificar
en los pacientes el foco atencional (recuerdos, pensamientos, sensaciones
físicas etc)
Cuando
perciban el Craving (deseo de consumo) comiencen a registrarlo anotando donde
estaba, con quine, que pensamientos apareció y que síntomas esta sintiendo.
Evitar
los lugares que disparan el Craving, ya que por asociación incrementan la
necesidad de consumir.
Realizar
tareas domesticas, como ser pintar, reparar algo en la casa
Realizar
actividades aeróbicas (natación, bicicleta, yaga, relajación)
PRO Y CONTRAS DE CONSUMIR
Tomar
como referencia a modo de tarjeta cuando se necesita
Cuando
una persona esta en Craving por lo general se olvida absolutamente los efectos
negativos del consumo y se centra en los aspectos “favorables” de este que es
la satisfacción inmediata y la modificación de su estado de animo. Para
contrarrestar esto es necesario tomar en cuenta
los aspectos positivos de la abstinencia y los negativos del
consumo
ASPECTOS
NEGATIVOS DEL CONSUMO
Ø
Lesiona
seriamente la actividad cerebral
Ø
Baja
el rendimiento laboral e incluso el académico.
Ø
La
persona entra en un circuito costoso del mantenimiento de la droga en
detrimento de otros gastos favorables para el y su flia.
Ø
La
persona se interna en un mundo ilegal con códigos propios donde hasta esta en
peligro su propia vida.
Ø
Se
va aislando de sus afectos
Ø
Genera
problemáticas en su familia que no sabe como responder frente a esta
dificultad, generando hostilidad y preocupación
Ø
Los
hijos van viendo el deterioro del adicto, y su no recuperación hará que se
produzca un falta de respeto a la autoridad.
PROS
La abstinencia es un periodo duro para el paciente pero es
sin dudas el recomenzar una nueva vida.
Recupera
gradualmente su autoestima y puede ir con la terapia viendo nuevas
posibilidades de inserción en nuevos trabajos y de estudios que puede lograr.
Recuperación
económica, cuando el adicto se da cuenta de lo que ha invertido en la adicción
en detrimento de muchos avances en su vida familiararcasweb
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