Lic.Monica
Arcas
La
depresión constituye uno de los cuadros más frecuentes que hoy se observa en la
clínica. No solo en pacientes con alteraciones psicosomáticas se pueden evaluar
estados depresivos sino que tiene una gran prevalencia en enfermos pre y postquirúrgicos,
de allí la importancia de realizar tratamiento de psicoprofilaxis .Las actuales
condiciones de vida y la falta de comunicación personal que fue suplida por la
tecnología ha dado lugar a un avance a nivel mundial de la depresión.
La
depresión es un trastorno del ánimo que produce un gran deterioro en la calidad
de vida de la persona, incursionando en forma invasiva sus relaciones
interpersonales, laborales y sociales, comparado con otras enfermedades
crónicas tales como la diabetes, las enfermedades obstructivas pulmonares y las
cardiovasculares muchas veces su deterioro es mayor.
Pero
muchas veces la depresión no es evaluada por los profesionales adecuados, pasa
desapercibida pues a veces su forma enmascarada no es la que la mayoría de las
personas conocen, esa persona abúlica tirada en la cama incapaz de hacer cosas,
muchas de las veces la depresión se manifiesta sutil pero insistentemente, se
lo observa en personas dedicadas al trabajo en forma patológica, en las
adicciones, en las enfermedades psicosomáticas y en los trastornos de ansiedad
entre otros en forma de asociación (comorbilidad).
Afecta
a las siguientes aéreas:
· Funcionamiento
físico
· Motivación
e interés
· Pensamientos
· Comportamientos
Funcionamiento físico
Ø Alteraciones
en el apetito: Esto quiere decir que muchas
personas con depresión tienen una pérdida significativa del apetito (anorexia)pero
también su contrario el aumento de apetito (hiperorexia), se observa como en
los casos de obesidad mórbida una necesidad compulsiva a la ingesta, estos
registros polares deben ser evaluados, y determinar cuando el paciente ha
comenzado con esta alteración (p.e en caso de un despido, de una muerte etc)
Ø Alteraciones
en el ciclo circadiano: las alteraciones del
sueño son típicas del cuadro depresivo, en especial el despertar temprano, el insomnio,
con cavilaciones nocturnas de tono depresogenas.
Ø Estados
de pérdida de energía, con estados de fatiga fácil.
Ø Cefaleas
crónicas
Ø Constipación
Ø Mialgias,
estados migratorios de dolores osteomusculares.
Motivación
e interés;
Ø Comienza
a tener perdida de interés en cosas de la vida cotidiana que antes eran de
preferencia (p.e leer, practicar deportes, escuchar música etc.) aparece una
incapacidad para experimentar placer (anhedonia) que se refleja en el trabajo,
en la comunicación con otros, en la sexualidad (falta de deseo) etc.
Pensamientos:
La
persona deprimida suele tener una forma de percibirse a sí misma de manera
negativa, con sentimientos de inutilidad y baja autoestima. El mundo externo se
le hace difícil de manejar así como también la manera de proyectar su futuro,
hay rumiaciones de tono pesimistas respecto a esto. También manifiestan
dificultades en las funciones de la memoria que se halla disminuida, le cuestan
concentrarse y tomar decisiones. Muchas veces cuando esa depresión es
melancolizada hay profundos sentimientos de culpa y autocastigo.
Las
ideas de muerte son muy frecuentes, y se pueden llegar a manifestar de
diferentes formas como ser la falta de ganas de vivir, ideas de autoeliminación
(planes de suicidio), Este punto es el más complejo en la depresión porque el
suicidio está contemplado como un elemento que siempre debe ser evaluado en los
casos de depresión mayor, así como en los cuadros de bipolaridad.
Comportamientos:
La
persona comienza a tener estados inhibitorios o su contrario estados de
agitación psicomotriz.
En
estados depresivos graves va abandonando su rol social, deja de trabajar, o de
realizar sus tareas habituales en la casa, deja de bañarse como habitualmente
lo hacía, de arreglarse, estos cambios conductuales son importantes de
detectar.
La
depresión no es tristeza, la depresión es un cuadro anímico que debe ser
evaluado fehacientemente, y en muchos casos es imprescindible que el paciente
sea medicado, al mismo tiempo que pueda trabajar con su terapeuta los factores
desencadenantes de su depresión, pero no hay que olvidar que hay una base
neuroquímica en la depresión que obliga a La intervención medicamentosa.
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