La
técnica de desensibilizacion sistemática gradual es aplicable en las fobias,
específicamente en la agorafobia, ya que su utilización permite disminuir e
incluso eliminar los síntomas fóbicos, si bien el miedo es irracional y
excesivo en estos cuadros pueden llegar a desencadenarse nuevamente luego de un
tiempo.
La
psicoterapia de encuadre cognitiva conductual
utiliza esta técnica apropiada para la cura de las fobias, muchas veces
sin tratamiento farmacológico, pues está probada su eficacia junto a un arsenal
de recursos cognitivos y conductuales que posibilitan mejorar la calidad de
vida del paciente afectado.
La
exposición gradual a los estímulos temidos y/o situación conflictiva apuntan a
la recesión del síntoma fóbico. En el caso de la agorafobia que se desarrolla
en un alto porcentaje luego de episodios de crisis de pánico, genera un
impedimento tan fuerte que en muchos casos hasta imposibilita al sujeto salir
de su casa y/o quedarse solo dentro de ella, repercutiendo no solo en su
autoestima sino en sus relaciones familiares, sociales y laborales. Esta
discapacidad debe ser tratada por el psicólogo avezado en TCC evaluando en
forma personalizada todas las situaciones evitativas que al momento tiene el
paciente, graduándolas tanto en la intensidad de ansiedad que le genera como el
grado de evitación que presenta ante la exposición.
Los
trastornos fóbicos (fobias específicas, generalizadas, sociales) son un
conjunto de síntomas que se organizan en torno a una conducta evitativa de
situaciones y/u objetos, repercuten en tres niveles:
· Síntomas
de activación del sistema nervioso que se expresan como malestares físicos
(palpitaciones, mareos, sudoración, opresión precordial, desvanecimiento,
enrojecimiento de la piel, sudoración fría de las manos, aflojamiento del
cuerpo)
· Síntomas
cognitivos: auto apreciación negativa de sí mismo, pensamientos de fracaso, de
no encajar, de volverse loco, de no poder mejorar de sus síntomas, de muerte
inminente.
· Síntomas
conductuales: que se expresan en la evitación a situaciones donde siente que
pueden perder el control, que se precipite un problema grave de salud (morir de
infarto, ACV), de enfrentar relaciones interpersonales y no tener los recursos
para afrontarlas.
Las
fobias son más comunes de lo que parecen, pero muchas veces se ocultan a través
de la evitación, por ejemplo en las fobias simples es muy común el miedo a
volar, y muchas personas lo ocultan con determinados pretextos perdiendo muchas
veces la oportunidad de realizar viajes con su familia. Las fobias afectan
tanto a hombres como mujeres, en mayor grado en las mujeres, pero tambien
sabemos que por motivos culturales muchas veces el varón consulta solo cuando
ha llegado a un punto que no lo puede manejar solo.
La
técnica de desensibilizacion sistemática gradual se toma a partir de la evaluación
que realiza el terapeuta con escalas adecuadas para la agorafobia, la fobia
especifica o social, tomando en cuenta lo personal de cada paciente y
realizando un progresivo afrontamiento con la utilización de registros donde se
pueda volcar la experiencia emocional, asi como los síntomas y pensamientos
automáticos que puedan suscitar la experiencia, asi como la conducta tomada, su
realización constante refuerza la confianza del paciente extinguiendo el
estimulo adversivo, al principio puede ser realizado por un ayudante contra
fóbico que acompaña a la persona en el afrontamiento para luego ir disminuyendo
su acompañamiento para que el paciente fóbico lo realice con más seguridad y
autoconfianza extingi8endo la fobia que se ha generado. Al cabo de varias sesiones
de exposición va produciéndose un acomodamiento paulatino de la situación hasta
que ésta deja de ser generadora de miedo y pase a ser una conducta adecuada
asintomática que mejora la calidad de vida de la persona devolviéndole la salud
psíquica.
Lic
Mónica Arcas Terapeuta cognitiva conductual -
Albarellos 2160 Martinez
4798-9030
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