Lic Mónica Arcas
Una
de las resistencias más frecuentes entre las personas que padecen Trastornos de
Ansiedad es la que genera la ingesta de fármacos, si bien muchos de los cuadros
psiquiátricos son necesarios dentro del diseño terapéutico que requiere el
abordaje farmacológico, la terapia adecuada realizada por el psicólogo
especializado y principalmente el afrontamiento conductual que debe hacer el paciente
junto con su terapeuta y la elaboración de la problemática, muchas veces la
apropiada farmacología es un elemento favorecedor al alivio de la ansiedad. Es
por eso que el terapeuta deberá instruir al paciente cómo funcionan los
psicofármacos en su cerebro desmitificando los miedos de quedar “pegados” a los
fármacos o estar alienados con ellos.
Los
tratamientos con IRSS (Inhibidores selectivos de recaptacion de la serotonina)
junto con las benzodiacepinas son los que comúnmente se emplean en cuadros de
ansiedad.
Las benzodiacepinas
son una familia de fármacos que tienen eficacia para la reducción de la
ansiedad, actúan sobre el sistema límbico y la corteza cerebral. Entre sus
efectos encontramos:
· Efecto
disolvente de la ansiedad
· Producen
relajación muscular (el paciente ansioso esta con tensión muscular, temblores
en manos y cuerpo)
· Mejora
la capacidad de inducción al sueño.(los pacientes ansiosos suelen tener
insomnio de conciliación, e insomnio intermedio)
· Son
anticonvulsionantes
Efectos secundarios de las benzodiacepinas:
Siempre
hay que tomar en cuenta y sujetarse estrictamente a las indicaciones del
médico, las benzodiacepinas son fármacos que deben tomarse solo con la
indicación del facultativo tratante, y no debe repetirse sin la autorización de
este.
Precauciones:
No
deben ingerirse en los primeros meses de embarazo, es importante ante la duda
de embarazo realizar el test y comunicar al médico.
No
debe combinarse con la ingesta de alcohol ya que produce una depresión del
Sistema Nervioso Central.
Tambien
si la persona está tomando anticonceptivos comunicar al médico pues el efecto
ansiolítico disminuye.
Los
remedios antiácidos disminuyen la velocidad de absorción.
Efectos
secundarios de las benzodiacepinas
Producen
sequedad bucal
Al
principio en algunos pacientes suelen tener sensación de inestabilidad o mareo
muy liviano.
Estreñimiento
Disminución
de la libido sexual
Dificultades
en la memoria reciente.
Los
antidepresivos (IRSS) la demostración clínica de este conjunto de fármacos son favorables
para el tratamiento de cuadros de Pánico, ansiedad generalizada, fobias,
obsesiones y cuadros de estrés. Como en los cuadros de ansiedad la comorbilidad
es la forma más habitual de presentación de los cuadros, los IRSS han generado
efectos terapéuticos con mejoría de los cuadros patológicos, siempre tomando en
consideración que paralelamente a la ingesta de fármacos debe estar la
estrategia psicológica adecuada para generar en el paciente afrontamientos
adecuados y reestructuración de su pensamiento que es la tarea del psicólogo
cognitivo debe aplicar en el tratamiento.
El
tiempo de tratamiento y su paulatina disminución será tarea del médico
tratante, pero es importante destacar que no debe retirarse bruscamente pues
suele producirse una recaída medicamentosa que altera el tratamiento, esto a
veces ocurre con pacientes que están asintomáticos y ellos mismos consideran
que ya no deben seguir tomando los medicamentos ocasionando en la interrupción
brusca un desbalance que lleva nuevamente al plan terapéutico. Es por eso que
cuando una persona inicia el tratamiento farmacológico debe esperar el alta médica,
de la misma manera que en el abordaje psicológico.
Los
antidepresivos al igual que la BZD suelen tener algunos efectos secundarios,
especialmente en las primeras semanas de la ingesta, entre ellos encontramos
trastornos gastrointestinales, cefaleas, boca seca y disminución del deseo
sexual, pero evaluando costos/beneficios son elementos muy importantes a
evaluar a los efectos de mejorar la calidad de vida.
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