La diabetes es una enfermedad crónica e irreversible donde existe una
alteración metabólica de la nutrición, tiene mucha incidencia la cuestión
genética pero también influyen factores emocionales que desencadenan el proceso
diabético.
Existen dos tipos de diabetes:
Tipo I: llamada diabetes Miellitus que es la que se adquiere en la infancia
y en la juventud que son insulina-dependientes.
Tipo II: Se desarrolla en adultos y requiere tratamiento con hipoglucemiantes y
muchas veces insulina
La diabetes es una enfermedad silenciosa
requiere que la persona realice una serie de pautas para mantener un equilibrio
de su dolencia y evitar las complicaciones que trae la enfermedad. El paciente
diabético debe ser controlado por su medico diabetologo y respetar la
medicación así como también un plan dietario y tener actividad física dentro de
sus posibilidades.
Desde el punto de vista emocional hay dos
puntos a tratar en ellos uno es la ansiedad y otro son los estados depresivos.
Como toda enfermedad crónica plantea la percepción de la misma como algo
intrusivo, la enfermedad le impone al paciente una serie de cambios que por lo
general suele incomodar y a la vez temer. La toma de los valores de su
glucemia, la cotidiana medicación, la limitación en las comidas pueden ser
puntos de obstáculos en el tratamiento.
También
implica un duelo muy particular, que es el duelo por la salud. Pero el saber
que está con una enfermedad crónica no es fácil para el psiquismo aparecerán
etapas como ser la negación de la misma, o la bronca por padecer esta
enfermedad el porque a mí?, los miedos a lo desconocido e imprevisible del
cuadro que pueden llevar a un estado de depresión y ansiedad, la renegociación
con la enfermedad hasta su aceptación y adherencia al tratamiento como fin último.
Frente al diagnostico de una diabetes (muchas
de las veces son pacientes que vienen con síndrome metabólico: aumento de HTA,
glucemia, triglicéridos, sedentarismo) queda la persona muy impactada porque el
desarrollo de la enfermedad crónica e irreversible implica un gran desajuste en
su vida ,el psiquismo no lo acepta de forma inmediata, sin estar preparado para
este nuevo estilo de vida más controlado se vivencia la diabetes como
algo intrusivo que le instala en su vida desde afuera y lo coloca en estado de indefensión.
Por eso
es importante en el tratamiento psicológico no solo el apoyo y contención en
este estadio sino que también requiere la estimulación de pautas de psicohiguiene
apropiadas para la patología. Como asimismo el manejo de la ansiedad, enseñar
al paciente a la realización de técnicas de relajación, porque muchas veces
pacientes que están con niveles altos de ansiedad trasgreden más las dietas ya
que su bronca les hace transgredir las dietas pautadas. El miedo a la muerte está
siempre de una manera explícita o implícita en el tratamiento, especialmente
cuando no pueden mantener los valores glucemicos o cuando tienen que empezar un
tratamiento de diálisis, en muchos casos suele aparecer esa posibilidad de
tratamiento que es muy angustiante para el paciente, así como también el miedo
a las infecciones que conlleven la posibilidad de amputación de miembros
inferiores.
Las
técnicas cognitivas conductuales apuntan a reestructurar ideas o juicios
erróneos que están instalados en el paciente. Hay que trabajar la triada cognitiva personal
del paciente, como se ve el con esta enfermedad sus miedos, sus recursos, cómo
ve el mundo social y como se relaciona con este a partir de la enfermedad y
como ve su futuro , en este punto es importante advertir que muchos pacientes
comienzan a sentir mayores niveles de ansiedad y depresión si están cercanos a
la edad donde falleció algún familiar y más si sufría diabetes, este punto debe
ser trabajado porque se desanudan algunos mitos y fantasias personales que
pueden precipitarse. A muchos diabéticos les es dificultoso la adaptación ya
que no aceptan su condición las niegan este factor es no solo perjudicial para él
sino también que es un punto de conflicto interpersonal ya que la familia del
diabético sufre por la posición que asume el enfermo con los riesgos que ello
conlleva.
Lic.Monica Arcas consultas: 4798-9030
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