Lic.Monica Arcas
La
tricolomania es una afección muy discapacitante que aparece por lo general en
jóvenes púberes y adultos, se caracteriza por la impulsividad de arrancarse
cabellos, pelos de cejas, pestañas y vello púbico, junto con emociones de
angustia e imposibilidad de abstenerse del acto.
Por
lo general lo que se observa en la clínica que el arrancamiento de pelos ocurre
en momentos donde la persona se siente aburrida, pero siempre hay que indagar
el estrés que está viviendo en su entorno familiar, social y escolar. Es
preciso asimismo detectar las comorbilidades que pueden acompañar al caso como
por ejemplo determinados pensamientos y compulsiones de tipo obsesivo, estados
de depresión, perfeccionismo, baja autoestima.
Como
se trata de conductas de tipo impulsivo hay que recabar datos muy específicos
del paciente y conocer como, donde y de qué forma realiza el acto de
arrancamiento, ya que lo que hay que realizar es una tarea que requiere tanto
del psicólogo como del paciente mucha paciencia para producir una reversión del
hábito.
La
reversión de hábito en la tricolomania es una técnica de origen conductual y
consta de cinco fases:
Preparación para estar
alerta
Aprendizaje de una reacción
competitiva
Entrenamiento en la
relajación
Control de la contingencia
Entrenamiento en la generalización
PREPARACION PARA ESTAR ALERTA
El
primer componente de esta fase es tomar atención de registrar cada vez que procede
a arrancarse el pelo. Hay que tener a mano una libreta para llevar un registro
en él es imprescindible anotar situación, sentimientos y cuanto tiempo estuvo
arrancándose el pelo, es muy frecuente encontrarse que el paciente recurre a
estos actos en momentos donde esta aburrido por ejemplo mirando la televisión,
acostado etc. Para la preparación para el alerta implica una toma de conciencia
volverse agudamente consiente del primer movimiento del habito, ya que cuando
se ha consolidado un habito es un movimiento de tipo automático. Deberá tomarse
muy en cuenta este punto porque una vez que se comenzó a realizar el movimiento
es muy difícil detenerse. Y es al principio cuando uno tiene la mayor
probabilidad mayor de dejar el habito por lo tanto hay que disponerse con mucha
precisión a esta fase. Por ejemplo si se arranca el cabello es importante
registrar cual es el movimiento de sus manos hacia el cabello, hay personas que
alisan una mecha del cabello la enroscan con sus dedos y jalan de él.
Entonces
resumiendo:
- Que
mano usan para arrancarse el cabello
- En
que situaciones suele arrancarse el cabello (por ejemplo mirándose al espejo,
viendo televisión, leyendo un libro, en el trabajo etc.
- Suele
comenzar con pelos de las pestañas, cejas o cuero cabelludo?
- Que
emociones suele sentir justo antes de empezar a arrancarse el (Muchas personas
suelen sentir satisfacción cuando jalan su cabello, pero precede emociones de
bronca, miedo, vergüenza)
APRENDIZAJE DE UNA REACCION COMPETITIVA
El
principio fundamental para la reversión del habito consiste en cuando uno tiene
la urgencia de ceder el habito, obligarse a practicar un comportamiento que
inhiba físicamente su realización, a esto se lo denomina reacción competitiva
porque los músculos que se utilizan en la actividad preventiva compiten con los
que se emplean en la utilización del habito, para encontrar una reacción que compita
con la tricolomania realice cualquier movimiento que impida llevarse los dedos
hacia los cabellos, a la cara, a los ojos y permanezca dos minutos , si surge
la emergencia de accionar y arrancarse el cabello estreche las manos y
manténgalas en esa posición durante el lapso indicado, si está leyendo un libro
y surge la imperiosidad de arrancarse el cabello apriete los bordes del libro
durante dos minutos, si lo sorprende manejando apriete las manos al volante, la
idea es no dar lugar al despliegue de la impulsividad del arrancamiento y
sustituirlo por una acción donde utilice las manos y la reemplace por una
reacción competitiva, esto es así porque sus músculos compiten con dos
reacciones que compiten al mismo tiempo. Mientras las personas practican la reacción
competitiva los músculos irán abandonando gradualmente los viejos hábitos y
será capaz de detener el movimiento de la mano hacia al rostro.
ENTRENAMIENTO EN LA RELAJACION
Practicar
una reacción competitiva rompe con el hábito adquirido, mientras que la
relajación disminuye la urgencia que desencadena ese hábito, de manera que las
dos técnicas son análogas al impedimento de la reacción y a la exposición, en
el sentido que deben usarse conjuntamente y me refiero específicamente a la utilización de la técnica de respiración
diafragmática que estimula el sistema parasimpático y la técnica de Jacobson de
tensión y relajación muscular (1)
CONTROL DE LA CONTINGENCIA
El
control de las contingencias supone arreglar estados o contingencias de manera
que esto suceda con frecuencia , por ejemplo para recompensarse, primero
escriba sobre una ficha los ejemplos de los inconvenientes , vergüenza y
sufrimiento implicados en la costumbre del arrancamiento del cabello, junto con
las ventajas que puede advertir del control de sus acciones. Léalas con
frecuencia para aumentar la motivación y también para recompensarse cada vez
que logre resistir al impulso. A medida que vaya mejorando, deberá planificar
su intervención en actividades agradables que ha estado evitando anteriormente
a causa de su hábito.
ENTRENAMIENTO EN LA GENERALIZACION
Es esencial el
aprendizaje para resistir la urgencia de este impulso, al igual que los tics
nerviosos- Después de haber aprendido a usar la reversión de habito con
eficacia en una situación, haga un listado de todos los lugares en donde
advirtió que surgía la imperiosidad de arrancarse el cabello, cuando una persona
ha adquirido el habito tricoloma no produce un daño importante al folículo - En
que situaciones suele arrancarse el cabello (por ejemplo mirándose al espejo,
viendo televisión, leyendo un libro, en el trabajo etc.
- Suele
comenzar con pelos de las pestañas, cejas o cuero cabelludo?
- Que
emociones suele sentir justo antes de empezar a arrancarse el (Muchas personas
suelen sentir satisfacción cuando jalan su cabello, pero precede emociones de
bronca, miedo, vergüenza)
APRENDIZAJE DE UNA REACCION COMPETITIVA
El
principio fundamental para la reversión del habito consiste en cuando uno tiene
la urgencia de ceder el habito, obligarse a practicar un comportamiento que
inhiba físicamente su realización, a esto se lo denomina reacción competitiva
porque los músculos que se utilizan en la actividad preventiva compiten con los
que se emplean en la utilización del habito, para encontrar una reacción que compita
con la tricolomania realice cualquier movimiento que impida llevarse los dedos
hacia los cabellos, a la cara, a los ojos y permanezca dos minutos , si surge
la emergencia de accionar y arrancarse el cabello estreche las manos y
manténgalas en esa posición durante el lapso indicado, si está leyendo un libro
y surge la imperiosidad de arrancarse el cabello apriete los bordes del libro
durante dos minutos, si lo sorprende manejando apriete las manos al volante, la
idea es no dar lugar al despliegue de la impulsividad del arrancamiento y
sustituirlo por una acción donde utilice las manos y la reemplace por una
reacción competitiva, esto es así porque sus músculos compiten con dos
reacciones que compiten al mismo tiempo. Mientras las personas practican la reacción
competitiva los músculos irán abandonando gradualmente los viejos hábitos y
será capaz de detener el movimiento de la mano hacia al rostro.
ENTRENAMIENTO EN LA RELAJACION
Practicar
una reacción competitiva rompe con el hábito adquirido, mientras que la
relajación disminuye la urgencia que desencadena ese hábito, de manera que las
dos técnicas son análogas al impedimento de la reacción y a la exposición, en
el sentido que deben usarse conjuntamente y me refiero específicamente a la utilización de la técnica de respiración
diafragmática que estimula el sistema parasimpático y la técnica de Jacobson de
tensión y relajación muscular (1)
CONTROL DE LA CONTINGENCIA
El
control de las contingencias supone arreglar estados o contingencias de manera
que esto suceda con frecuencia , por ejemplo para recompensarse, primero
escriba sobre una ficha los ejemplos de los inconvenientes , vergüenza y
sufrimiento implicados en la costumbre del arrancamiento del cabello, junto con
las ventajas que puede advertir del control de sus acciones. Léalas con
frecuencia para aumentar la motivación y también para recompensarse cada vez
que logre resistir al impulso. A medida que vaya mejorando, deberá planificar
su intervención en actividades agradables que ha estado evitando anteriormente
a causa de su hábito.
ENTRENAMIENTO EN LA GENERALIZACION
Es esencial el
aprendizaje para resistir la urgencia de este impulso, al igual que los tics
nerviosos- Después de haber aprendido a usar la reversión de habito con
eficacia en una situación, haga un listado de todos los lugares en donde
advirtió que surgía la imperiosidad de arrancarse el cabello, cuando una persona
ha adquirido el habito tricoloma no produce un daño importante al folículo - En
que situaciones suele arrancarse el cabello (por ejemplo mirándose al espejo,
viendo televisión, leyendo un libro, en el trabajo etc.
- Suele
comenzar con pelos de las pestañas, cejas o cuero cabelludo?
- Que
emociones suele sentir justo antes de empezar a arrancarse el (Muchas personas
suelen sentir satisfacción cuando jalan su cabello, pero precede emociones de
bronca, miedo, vergüenza)
APRENDIZAJE DE UNA REACCION COMPETITIVA
El
principio fundamental para la reversión del habito consiste en cuando uno tiene
la urgencia de ceder el habito, obligarse a practicar un comportamiento que
inhiba físicamente su realización, a esto se lo denomina reacción competitiva
porque los músculos que se utilizan en la actividad preventiva compiten con los
que se emplean en la utilización del habito, para encontrar una reacción que compita
con la tricolomania realice cualquier movimiento que impida llevarse los dedos
hacia los cabellos, a la cara, a los ojos y permanezca dos minutos , si surge
la emergencia de accionar y arrancarse el cabello estreche las manos y
manténgalas en esa posición durante el lapso indicado, si está leyendo un libro
y surge la imperiosidad de arrancarse el cabello apriete los bordes del libro
durante dos minutos, si lo sorprende manejando apriete las manos al volante, la
idea es no dar lugar al despliegue de la impulsividad del arrancamiento y
sustituirlo por una acción donde utilice las manos y la reemplace por una
reacción competitiva, esto es así porque sus músculos compiten con dos
reacciones que compiten al mismo tiempo. Mientras las personas practican la reacción
competitiva los músculos irán abandonando gradualmente los viejos hábitos y
será capaz de detener el movimiento de la mano hacia al rostro.
ENTRENAMIENTO EN LA RELAJACION
Practicar
una reacción competitiva rompe con el hábito adquirido, mientras que la
relajación disminuye la urgencia que desencadena ese hábito, de manera que las
dos técnicas son análogas al impedimento de la reacción y a la exposición, en
el sentido que deben usarse conjuntamente y me refiero específicamente a la utilización de la técnica de respiración
diafragmática que estimula el sistema parasimpático y la técnica de Jacobson de
tensión y relajación muscular (1)
CONTROL DE LA CONTINGENCIA
El
control de las contingencias supone arreglar estados o contingencias de manera
que esto suceda con frecuencia , por ejemplo para recompensarse, primero
escriba sobre una ficha los ejemplos de los inconvenientes , vergüenza y
sufrimiento implicados en la costumbre del arrancamiento del cabello, junto con
las ventajas que puede advertir del control de sus acciones. Léalas con
frecuencia para aumentar la motivación y también para recompensarse cada vez
que logre resistir al impulso. A medida que vaya mejorando, deberá planificar
su intervención en actividades agradables que ha estado evitando anteriormente
a causa de su hábito.
ENTRENAMIENTO EN LA GENERALIZACION
Es esencial el
aprendizaje para resistir la urgencia de este impulso, al igual que los tics
nerviosos- Después de haber aprendido a usar la reversión de habito con
eficacia en una situación, haga un listado de todos los lugares en donde
advirtió que surgía la imperiosidad de arrancarse el cabello, cuando una persona
ha adquirido el habito tricoloma no produce un daño importante al folículo
No hay comentarios:
Publicar un comentario