QUE ES LA TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL?
Es un modo de tratamiento
psicoterapéutico de bases científicas en donde se aplican determinadas
estrategias para facilitar el cambio no solo en los pensamientos (creencias)
que mantienen el malestar, sino también cambiar las conductas y modificar los
síntomas y emociones que éstos desatan.
Por lo general se tratan
de terapias breves pero no superficiales, se trabaja en foco, es decir con el
motivo de consulta del paciente. Se focaliza en lo actual, lo cual no significa
que se deje de lado datos del pasado del paciente, que son tomados en cuenta en
una anamnesis extensa que el terapeuta debe realizar al igual que medir la
intensidad de los síntomas de la patología a través de escalas validadas
científicamente.
Para ello es importante
que el terapeuta sea avezado y especialista en el tema, con casuística de los
cuadros, su posición es activa con el
paciente consolidando un alianza terapéutica de trabajo, este es un punto
diferencial en otros abordajes psicológicos.
El terapeuta trabaja
insistentemente en la psicoeducación
al paciente sobre el cuadro a tratar, para ello es importante realizar un buen
diagnóstico del motivo de consulta y al mismo tiempo evaluar las comorbilidades
que pueden estar asociadas al cuadro de base, por ejemplo, si la consulta es
por ataques de pánico, es necesario ahondar si existe o no otros cuadros de
ansiedad asociados y de trastornos del humor que son muy frecuente, más aún
cuando tiene cierta cronicidad. Se evalúan además la historia vital del
paciente, su entorno familiar, su incidencia de la patología en la familia si
la hay, el grado de impacto que esto ha ocasionado y la repercusión en las
áreas vitales del mismo.
Periódicamente se sigue
evaluando al paciente para ver su desarrollo y en qué punto hay que trabajar
más con él. Los afrontamientos son parte de las técnicas cognitivas
conductuales que se aplican, estos deben ser pautados gradualmente con el
terapeuta y luego trabajar los registros que se realizan de estos, ya que de
esta manera se van logrando objetivos de recuperación de la afección.
Las técnicas específicas
para cada cuadro se evalúan desde el nivel del comportamiento hasta la
modificación de los pensamientos que en las patologías por lo general son
rígidos con creencias disfuncionales que perpetúan un estado patológico. Por lo
tanto la reestructuración cognitiva
apunta a la modificación de esas distorsiones de pensamiento y le otorgan al
paciente un modo de percibir la realidad más realista y rompiendo con un visión
cristalizada que había mantenido.
Durante el tratamiento el
paciente se entrenará para identificar situaciones y/o pensamientos negativos,
su confrontación y posterior modificación, podrá detectar sus emociones, muchas
veces las personas son incapaces de discriminar éstas (alexitimia) y es un factor
determinante de cómo influye las emociones en la interpretación subjetiva que
se realiza de los hechos. Detectar y modificar los síntomas a través de su
identificación y manejo de la ansiedad a través de técnicas específicas de
control del estrés.
Cuando el paciente ha
logrado los objetivos del tratamiento y se maneja ya sin inhibiciones se trata
en la última fase la prevención de recaídas, y el seguimiento más espaciado, es
decir de la frecuencia semanal se pasa a la quincenal, trabajando lo cotidiano,
de qué manera el paciente ya controla los estresores y utiliza las técnicas de
asertividad y habilidades sociales aprendidas en el tratamiento hasta el alta
definitiva.
Lic.
Mónica Arcas – Especialista en Trastornos de Ansiedad – On line 15 3488 2542
