En el encuadre cognitivo conductual el tratamiento
psicológico de la ansiedad social debe basarse en un primer momento en la evaluación
personal del cuadro y sus comorbilidades, generalmente la ansiedad social tiene
asociación con trastornos de pánico, otros trastornos de ansiedad y trastornos
del humor, es decir puede existir niveles altos de depresión, y en el caso de
que esto aparezca primeramente debe tratarse la depresión para luego avanzar
con la parte de exposición de situaciones evitadas de menor a mayor intensidad
para luego trabajar terapéuticamente sobre las creencias disfuncionales y las
fallas en la asertividad que aparecen en el discurso.
La base del tratamiento es la exposición gradual a
situaciones temidas que despiertan ansiedad, que por lo general la persona lo
evita o pospone, para ello hay que diseñar en forma personal los afrontamientos
y asegurarse que las personas tienen las habilidades sociales necesarias para
llevarlas a cabo. Entre ellas encontramos;
·
Iniciar una conversación con una persona no
conocida.
·
Hablar en público
·
Expresar agrado, afecto a los demás
·
Defender sus derechos
·
Expresar sus opiniones incluso cuando no se está de
acuerdo con el interlocutor.
·
Afrontar las críticas
·
Expresar un desagrado, enfado o molestia por una
situación.
·
Saber disculparse.
·
Saber agradecer.
·
Aceptar cumplidos.
Situaciones que suscitan ansiedad social.
·
Hablar con personas de sexo opuesto.
·
Iniciar una relación afectiva
·
Iniciar relaciones sexuales
·
Hablar con personas de autoridad
·
Trabajar mientras se lo observa
·
Firmar delante de otras personas
·
Devolver mercadería que está en mal estado.
·
Entrar en un lugar donde los demás ya están
sentados.
·
Interrumpir la clase preguntando algo al profesor
·
Dar un examen oral.
·
Ir a bailar.
·
Orinar en lugares públicos.
·
Realizar una fiesta.
Los pacientes con ansiedad social suelen tener
mucha aprensión cuando aparecen los síntomas de activación del sistema
nervioso, entre ellos encontramos miedo a transpirar profundamente frente a
otros, ruborizarse, temblores de las manos y del cuerpo, problemas con la voz
(voz vacilante) , tartamudeo, imposibilidad de tramitar las palabras adecuadas
en una conversación.
TECNICAS PARA TRATAR LA ANSIEDAD SOCIAL.
1. Tratamiento cognitivo conductual
a través de exposiciones graduadas por el terapeuta con registros.
2. Entrenamiento en habilidades
sociales
3. Relajación controlada y Técnicas
de Jacobson (tensión muscular)
4. Registro emocional y
reestructuración cognitiva.
5. Identificación de las
distorsiones cognitivas
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