Lic.Mónica
Arcas
Actualmente hay una
serie de patologías adictivas que cumplen criterios diagnósticos de adicción al
igual que el consumo de sustancias, una de ellas son las compras compulsivas.
Esta conducta de adquirir
cosas, la necesidad de comprar, pertenece a una conducta donde hay una falla en
el control de los impulsos (en el mismo espectro se encuentran las conductas
ludópatas (juego patológico), cleptomanías, Piromanías, adicción a la
tecnologías, internet, adicciones sexuales, a la pornografía, a la dependencia
patológica vincular, al trabajo compulsivo (work alcoholic) y los trastornos
explosivos intermitentes.
La compra compulsiva
se da mayormente en los países occidentales, la publicidad genera una necesidad
de inmediatez de adquisición de determinados objetos, hay una fuerte
predisposición al consumo, y se estima que en los países occidentales un 5% de
la población es capturada por esa necesidad de llenar vacios psicológicos y de
mostrar la pertenencia a un determinado status. En las mujeres se da con mayor
frecuencia artículos de moda, y en varones tienen más a la tecnología.
De que se trata la
dependencia?
Es un proceso complejo
que abarca varios ejes como ser:
Afecta a la conducta
de la persona que es transformada por la adicción al objeto y/o situación con
quien establece el vínculo dependiente. Se busca desesperadamente satisfacer
ese deseo, y la repetición de ese primer encuentro que produjo un plus de
satisfacción.
Desde el punto de
vista psicológico el sujeto queda a merced del objeto, la persona le atribuye
un poder al objeto adictivo, no puede sustraerse a él, no puede evitarlo y su
mente está afectada por la relación patológica, se invade de pensamientos intrusivos
de satisfacer la necesidad en forma inmediata.
Desde lo
sintomatológico hay una serie de descompensaciones de tipo ansioso depresivo
con activación del sistema nervioso central.
Hay que diferenciar
entre los términos dependencia y adicción, la primera indica una relación
patológica dependiente a nivel físico-químico, el organismo “necesita” de la
sustancia adictiva para seguir funcionando y cada vez con mayor nivel de
tolerancia, necesito más sustancia para obtener el mismo efecto.
En cambio la adicción
requiere ese lazo patológico que impera en el sujeto que va a la búsqueda de su
objeto de satisfacción de cual tiene una dependencia psicológica.
En el caso de las
compras compulsivas se caracterizan por la presencia insistente e intrusiva de
pensamientos que generan en la persona preocupación, deseo de satisfacción
inmediata y comportamiento dirigido a la realización de esa satisfacción. Esta
idea insistente genera un estado de insatisfacción, aumento de la tensión,
síntomas de activación ansiosa en muchos casos, que ceden ante la adquisición,
generando un círculovicioso compuesto por la idea-tensión-satisfacción-baja de
ansiedad temporal para luego volver a insistir en recurrir a la nueva
adquisición.
En las mujeres es
frecuente la adquisición de ropa, cosméticos y marroquinería preferentemente,
en varones se da mucho la adquisición de artículos tecnológicos, autos, motos y
accesorios para los mismos.
Pero en ambos casos
hay que tratar de profundizar sobre el origen del trastorno, hay en estos cuadros
emociones disfuncionales tales como ansiedad, tristeza, sentimientos de vacío,
muchas veces esta conducta responde a un intento fallido de obtener una
pseudoidentidad como una forma de resolver la herida que ha sido provocada en
el paciente en una edad prematura del desarrollo donde el niño ha sido
abusado por uno de los padres en los
términos de humillación, falta de confianza, con sentimientos de inutilidad e
inadecuación. Son personas con un bajo nivel de autoestima. La compra de
elementos está en función de “mostrar a los demás “que es deseable. Muchas
veces el objeto que adquiere cesa la angustia y lo evade de sentimientos
dolorosos que puede presentar con su familia, como compensación de experiencias
y sentimientos negativos que vive el sujeto con su entorno.
Comorbilidad:
Es frecuente encontrar
cuadros de depresión, distimia, trastornos del espectro ansioso (Pánico, Fobia
Social) estados de hipocondriasis, y también adjuntos a otras patologías de
falla del control de los impulsos.
La terapia Cognitiva
conductual aborda desde lo cognitivo las diversas emociones negativas que se
despliegan en el circuito de las compras, los sentimientos de culpa e
inadecuación que suelen tener, se trabaja en la autoestima y en la asertividad,
se utilizan técnicas específicas de prescripción de respuesta muy similar al
trabajo con obsesivos, técnicas de desensibilización sistemática gradual
control de las respuestas ansiosas con técnicas de relajación y autoregistro
para trabajar en reestructuración cognitiva,
pero es indispensable un enfoque profundo de las relaciones afectivas
intrafamiliares que están en juego, el trabajo profundo de los traumas
afectivos que el paciente aún no ha elaborado y lo actúa en el síntoma, aquella
experiencia traumática vivida en el seno familiar que no ha sido trabajado, ya
que muchas veces uno encuentra personas muy sobreadaptadas con un gran
sentimiento de vacío interior que la persona intenta llenar con la conducta
impulsiva de comprar para satisfacer una necesidad que no logra ser cubierta de
esta forma.
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