martes, 2 de febrero de 2016

SOBRE EL DUELO Y SUS CONSECUENCIAS


                                      

Lic Monica Arcas


“Solo las personas que son capaces de amar intensamente pueden sufrir también un gran dolor, pero esta misma necesidad de amar sirve para contrarrestar su dolor y curarles” 
                                                                                                             Leon Tolstoy


El duelo es un proceso de perdida de un objeto significativo para la persona, se puede tratar de la muerte de un ser querido, la perdida afectiva de una persona con la cual se ha tenido una relación significativa o bien una abstracción equivalente como ser el duelo por la patria en un exilio, el duelo por la salud en un proceso de enfermedad, o el duelo por un ideal caído.

Los seres humanos nacemos con un fuerte lazo con el otro, nuestra condición, a diferencia de los animales es de una gran indefensión fisiológica, por eso los apegos primarios sellaran una impronta de necesidad de protección y seguridad que se dirige hacia personas especificas generalmente la madre del infante, esta forma tan arcaica se mantiene a lo largo del ciclo vital. El apego es supervivencia de la especie, solo la amenaza de perdida dispara sentimientos de ansiedad y dolor emocional, proporciona al infante una base segura que condicionara en el futuro como establecerá los sucesivos lazos afectivos.

La perdida de un lazo humano significativo es traumática para el ser humano, produce un estado de desequilibrio con sentimientos de tristeza y muchas veces de retraimiento de interés del mundo exterior.  El duelo es un proceso, es decir requiere un esfuerzo, una tarea mental y unas fases del proceso que no son lineales sino que muchas veces están mezcladas, la psiquiatra Kubler Ross, definió etapas del duelo como ser:
Ÿ Negación o shock
Ÿ Ira
Ÿ Depresión
Ÿ Negociación
Ÿ Aceptación

La negación es un mecanismo defensivo en donde no se acepta la perdida y aparece un estado de bloqueo, este momento puede tener diferentes grados, acorde al sujeto como vivencia la perdida, hay procesos de duelo por ejemplo la muerte de un hijo en donde el deudo tiende a momificar la situación, por ejemplo deja la habitación tan cual estaba cuando su hijo estaba vivo, o sirve un plato en la mesa como cuando existía.
La persona en duelo en este estadio tiene conciencia intelectual de la perdida pero aun no lo ha metabolizado emocionalmente. Una de las menciones frecuentes de los deudos es sentir que esos días son vividos como “raros” perturbadores, ya que han producido un quiebre en la vida cotidiana.

En una etapa posterior perder el vinculo lo lleva a un estado de dolor profundo y bronca, muchas de las veces esta ira es proyectada hacia afuera, a Dios, que se lo “quito”, a los médicos “que se equivocaron” al destino, etc., pero en el fondo corresponde a un sentimiento dirigido al objeto perdido, porque hay un abandono que no puede ser conciente, si lo fuera generaría culpa. Hay un sentimiento de enfado, debido a la frustración de la perdida, en el caso de una perdida afectiva implica conectarse con la idea de que aquello que se proyectaba en el horizonte como posible, no fue, entonces aparece un sentimiento mas arcaico que es volver a sentir el desapego infantil y esto trae ansiedad hasta pánico, toda perdida significativa tiende a llevar al sujeto a la regresión, que se manifiesta como una forma de desamparo
En la fase depresiva aparece la tristeza como emoción primaria, es el sentimiento mas común, que se expresa muchas veces en forma de llanto, el llanto evoca a una señal que tenia el infante a modo de comunicar una necesidad de comprensión y de búsqueda de protección, también la ansiedad cumple un rol importante en este momento que va desde la sensación de inseguridad que puede llevar al pánico como producto del desamparo que siente el deudo, cuando es el caso de una perdida mortal, la muerte del otro implica también la toma de conciencia de la finitud de uno. En cuanto a las sensaciones físicas muchas veces se experimentan estados de activación neurovegetativa como ser aumento de la frecuencia cardiaca, sensación de opresión en el pecho, nudo en la garganta, hipersensibilidad al ruido, falta de energía, sequedad bucal, y a nivel cognitivo aparecen muchas veces pensamientos intrusivos o imágenes de la persona desaparecida sufriendo o muriendo. Hay en muchos casos trastornos en el ciclo del sueño (insomnio de conciliación, o despertar temprano) que de hacerse crónico es un indicador de un proceso depresivo.  En el área de la alimentación también hay alteraciones sean estados anoréxicos o bulímicos transitorios
La negociación implica un estado de transicionalidad del proceso de duelo es acepto en forma condicional esta perdida, se comienza a reactivar la persona en tareas de interés, es un movimiento como recomenzar, la vida continua y va saliendo de ese estado aletargado en que estaba.
Y la aceptación es cuando la persona libre ya su libido que antes estaba ligada al objeto perdido ya puede libremente y no sustitutivamente ligarse a otro, ya no siento dolor psiquico por lo perdido, puede hablar, recordar sin sentir dolor, puede evocarlo en recuerdos que no lo perturban.

Tecnicas utiles para el proceso de duelo:

Poder poner en la palabra escrita pensamientos, sentimientos que pueda expresar. Muchas veces cuando una persona fallece es importante escribir una carta al fallecido como modo de ayudar a su psiquismo de arreglar asuntos que quedaron pendientes de expresión en vida, esto forma parte de una catarsis.
Llevar un diario explicando su vivencia de duelo o escribir una poesía también puede facilitar la expresión de sentimientos y darle un significado personal a esa experiencia de perdida.
Sabemos que el arte es el medio mas eficaz de poder sacar afuera y liberar las emociones, así que sea en las letras o en el dibujo se reflejan los sentimientos mas profundos, en los niños es una técnica muy buena de aplicar para que puedan descargar sentimientos que a veces por el estadio psiquico que se encuentran n o pueden llevar a explicarse el concepto de muerte (por ejemplo de personas mayores de la fila abuelos, tíos, o bien de sus mascotas)


                                                    

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