EL TRASTORNO OBSESIVO – COMPULSIVO UNA PATOLOGÍA QUE SE OCULTA
Lic Mónica Arcas
El trastorno obsesivo- compulsivo comúnmente
denominado con la sigla TOC se
caracteriza por la presencia y permanencia de pensamientos , imágenes ,e ideas
que preocupan y alteran la vida de la persona que la padece, aparecen en el
flujo de la conciencia en forma intrusiva eso quiere decir que no lo
trae la persona a su propia voluntad sino que se le imponen repetitivamente,
lugar a un aumento de la generando ansiedad y
duda si este pensamiento, idea o imagen puede cumplirse por lo tanto dan
lugar a que el sujeto comience a realizar actos compulsivos o rituales a
modo de neutralizar esta acción disminuyendo por ende la ansiedad y prevenir de
esta manera eventos temidos.
Las obsesiones se definen como pensamientos
disfuncionales, preocupantes e inapropiados que se le imponen al sujeto
generando displacer, son egodistonicos es decir contrarios al yo, por lo tanto
generan mucha ansiedad, pero también aparecen la duda obsesiva que trae
aparejado un estado de distres bastante alto, al principio la persona quiere
ignorar estos pensamientos, no lográndolo y se ve compelido a realizar algunos
actos a modo de controlar esta angustia, por ejemplo aparece la idea obsesiva
de que puede dañar a un ser querido envenenado la comida, esto le genera mucho
dolor y culpa la persona se siente indigna con este pensamiento tan lejano a su
forma de ser, entonces recurre a un ritual “si me lavo las manos tres veces
antes de ir a la cocina no ocurrirá” esto funciona como un pensamiento mágico
pero el sujeto nota que disminuye la angustia esta teniendo según él mas
control de la situación pero las obsesiones no se anulan sino que reaparecen
hasta de distintas formas de pensamiento, formándose un circulo vicioso que
lentifica las acciones del sujeto y agrava el cuadro.
Las obsesiones y compulsiones provocan un
deterioro significativo en la calidad de vida agravándose con el tiempo,
provocando aislamiento, depresión, interfieren en la rutina diaria muchas veces
impide a la persona realizar su vida cotidiana con el peligro de la perdida
laboral. Estudios realizados dan cuenta que desde la primera consulta con un
especialista en trastornos de ansiedad donde se detecta este trastorno hay un
promedio de catorce años de deterioro, muchas veces esto empieza en la
preadolescencia donde no se capta por parte de los padres este comportamiento,
por ejemplo niños que a la hora de dormir realizan una serie de rituales como
por ejemplo colocar las cosas de su cuarto de una determinada manera muy
rígida, excesivo control de la simetría y el orden.
Por lo general en la clínica del TOC se
observan cuatro formas clásicas:
·
Rituales
de control aparece la duda de comprobación: por ejemplo de llaves de puertas,
de gas, de simetría de la ropa.
·
De
limpieza e higiene: lavarse las manos compulsivamente, temor a la
contaminación, a los fluidos corporales.
·
Rumiadores
sin rituales, son personas con una idea fija en la cabeza que no pueden
desprenderse del malestar que les provoca, por ejemplo ideas sacrílegas de
religión, ideas de castigo, ideas de violencia.
Las técnicas de tratamiento psicoterapéutico
de preferencia es la Prevension de respuesta obsesiva. Pero es importante
establecer con el paciente una buena alianza terapéutica, por lo general el
paciente obsesivo es desconfiado, mantiene muchas de sus conductas en secreto
por vergüenza que le produce, si bien considera que son conductas y
pensamientos exagerados muchas veces son de carácter mas intimo, por lo tanto
es imprescindible mantener un nivel de confianza que el terapeuta sea empatico y pueda con
mucha flexibilidad entrar en el circuito personal de cada paciente para
comprender esta enfermedad que tanto dolor causa. Se trabaja mucho con
autoregistros de pensamientos que invaden en lo cotidiano, comprender el
circuito como se arma, posponer o lentificar los rituales eliminando
gradualmente conductas compulsivas. Además se cuenta con escalas de validación
de ansiedad –depresión y de evaluación de las obsesiones y compulsiones que se
dan en diversas áreas.
Una vez que se comienza a romper con el
círculo vicioso y las alternativas mas favorables como así se estima el
acontecimiento temido a través de técnicas específicas se va logrando una
mejoría que va advirtiendo el paciente.
Lic.Mónica Arcas
Psicóloga especialista en T de Ansiedad
15 3488 2542
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