Abuso de sustancias y
comorbilidad depresiva
Hoy en día desgraciadamente el abuso de
sustancias en los adolescentes es muy elevado y constituye un problema que
genera conductas de riesgo y el desarrollo de diversos trastornos psiquiátricos.
En nuestro país preocupa mucho el consumo de
alcohol entre los jóvenes cada vez más precoz y su asociación con
benzodiacepinas que se consumen en la denominada Jarra Loca tan común en las
Previas.
A eso se les suma el uso de la nicotina, la
marihuana y los inhalantes, En el caso de consumo de marihuana esta es la
entrada en muchos casos del consumo de cocaína así como el uso de drogas sintéticas. (Éxtasis)
Los adolescentes que tienen problemas de
abuso de sustancias por lo general presentan elevada frecuencia de otros
cuadros psiquiátricos, tales como la depresión y la ansiedad, esta ultima en
forma de ataques de pánico específicamente cuando existe una recaída por
abstinencia de sustancia.
El consumo de sustancias en los adolescentes
se acompaña por un elevado grado de trastornos disruptivos. La sustancia más
frecuente en la población adolescente es el alcohol y está asociado muchas
veces con traumas psicológicos y/o abuso psicológico-sexual.
Muchos adolescentes presentan estados
depresivos no tratados previo al consumo, este es un tema muy delicado porque
en la población adolescente el intento de suicidio suele ser elevado, hay que
tomar en cuenta asimismo las conductas parasuicidas como pueden ser los cortes
que se afligen muchos adolescentes ante el dolor psíquico que presentan
como su incapacidad para tolerar las
frustraciones. Especialmente en aquellos adolescentes que presentan criterios diagnósticos
para bipolaridad, o bien que presenten antecedentes familiares es fundamental
el abordaje medico psicológico con la mayor premura ya que es un cuadro
complejo y con mucho riesgo de vida.
En los cuadros de déficit de atención e
hiperactividad el consumo de sustancias así como las conductas de riesgo como
ser deportes de riesgo, conducir con velocidad son asociaciones muy frecuentes
que no solo pueden provocar la muerte de los mismos, sino que el nivel de
accidentes traumatológicos llegan a tasas significativas.
Los trastornos por consumo de sustancias
tienen un efecto de relevancia en términos psicopatológicos, a su vez, los
cuadros psicopatológicos favorecen el consumo de sustancias. La evolución
empeora aún más ante la presencia de comorbilidad mixta, es decir, de
trastornos de internalización y externalización. Debe destacarse que los
trastornos de internalización se asocian con pronóstico más favorable en
términos de cumplimiento terapéutico y abstinencia de consumo en comparación
con los trastornos de externalización.
Es de destacar que cuanto más tardío es el
inicio del consumo de alcohol y la aparición de abuso y dependencia, mejor es
el pronóstico del paciente adolescente.
Lic. Mónica Arcas – TCC – Psicóloga Clínica
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