TRASTORNO POR ATRACÓN (Binge Eating Disorder)

El trastorno por atracón es uno de los trastornos que el DSMV incluye en los Trastornos de Alimentación y episodios de ingesta compulsiva.

Se caracteriza por una conducta disfuncional que es la ingesta en poca fracción de tiempo de mucho alimento.

Dicha conducta le causa a la persona

·        Malestar emocional

·        Sensación de la pérdida de control

·        La persona mantiene una ingesta rápida

·        Por lo general lo realiza en soledad por la vergüenza que le genera esa conducta

Es importante destacar que en la conducta por atracón hay diferencia con el cuadro de Bulimia Nerviosa donde en ésta si bien hay ingesta compulsiva con pérdida de control va seguida de la provocación del vómito con sentimientos de culpa, como conducta compensatoria. Pero si se puede observar otras conductas compensatorias que son dietas estrictas o ejercicios físicos intensos.

Tambien este desorden de la alimentación se produce en personas con peso normal, sobrepeso y tambien en la obesidad, hay factores genéticos en juego, y tambien antecedentes de restricción alimentaria previa (dietas inadecuadas, o realizadas por la persona) que generan alteraciones y modifica la conducta.

Desde el punto de vista psiquiátrico comparten comorbilidades con:

·        Trastorno Bipolar

·        Trastornos de ansiedad (TAG)

·        Depresión

Es importante trabajar en primer lugar los síntomas principales de la comorbilidad, estabilizando al paciente y muchas de las veces en colaboración con el apoyo farmacológico.

También hay que diferenciar lo que es un trastorno de atracón de la obesidad propiamente dicha, y específicamente de la obesidad mórbida. Los atracones son episodios intermitentes, la persona puede pasar períodos prolongados sin tener este problema, y reincidir en momentos de estrés.

Son por lo general personas que tienen intolerancia a los cambios de ánimo tanto positivos como negativos, por ejemplo se desestabilizan frente a los síntomas de ansiedad y/o estados depresivos, tambien frente a la euforia. Principalmente les cuesta reconocer las emociones y modular las mismas, el trabajo terapéutico apunta a que pueda:

1.   Restablecer un patrón alimenticio regular, para ello es importante que un profesional en nutrición le otorgue un plan personal y seguimiento del mismo por un tiempo

2.   Mejoramiento de la autoestima, por lo general son personas que ven afectadas su autoestima debido a su incapacidad regulatoria de la ingesta.

3.   Que puedan conocer cómo funciona la relación de sus emociones con los pensamientos (creencias disfuncionales e interpretación subjetiva) y su conducta disfuncional, monitoreando los diversos pensamientos distorsionados, y atribuciones erróneas que serán modificadas en la reestructuración cognitiva.

4.   Trabajar terapéuticamente las creencias disfuncionales que generan la ansiedad como ser el perfeccionismo en muchos casos, la necesidad de ser queridos y/o aprobados.

5.   Mejorar la autoestima.

6.   Prevención de recaídas.

Lic Mónica Arcas – TCC- Psicóloga Clinica arcasweb@gmail.com

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