La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica de curso crónico e incapacitante. Es padecida tanto en población masculina como femenina y la padece el 1% de la población, se inicia en la adolescencias entre 15 a 25 años es su primera aparición, aunque se registran casos menores en niños y adultos mayores. Esta enfermedad afecta a nivel: Afectivo: (aplanamiento emocional) ausencia de placer (Anhedonia), Volitivo, Interpersonal, a las cogniciones y el curso del pensamiento.
Es importante señalar que la
esquizofrenia no es un trastorno de la personalidad ni un retraso mental, sino
que es un trastorno grave psíquico que involucra varias funciones y procesos
mentales cuya sintomatología no es igual en todos los casos.
Los síntomas que se suelen
presentar son diversos entre ellos se encuentra un brusco cambio de la
conducta, pueden aparecer miedos difusos, falta de placer en las cosas en las
cuales tenía interés, se retraen, la tendencia al aislamiento es frecuente
inclusive con su propia familia, puede llegar a percibir extraño a su cuerpo y
mundo externo, aparecen síntomas depresivos, estados de tensión, irritabilidad
que puede llegar a la agresión. Falta de cuidado personal, y un estado de
alerta que son signos previos al estallido de un brote psicótico (episodio
psicótico agudo que amerita intervención médica y/o internación).
En este estado psicótico
agudo se manifiestan síntomas positivos (pensamiento delirante y alucinaciones.
Las ideas delirantes son falsas ideas, que los afectados sostienen a
pesar de estar separadas de la realidad y de guardar discordancias con el
entorno cultural en donde se desarrollan. Como tienen certeza delirante,
cualquier contradicción no es tomado en cuenta, el contenido de esas ideas
pueden ser persecutorios o de perjuicio “Me
están vigilando y quieren destruirme, o entrar en mi cerebro y sacarme datos” Muchas
veces los autores de esa persecución
puede ser su familia, amigos, figuras populares o históricas o médicos
tratantes, muchas de las veces el contenido delirante es referido a que fuerzas
extraterrestres pueden mandarles mensajes o que sus pensamientos son conocidos
por otros (robo de pensamiento).
Otro síntoma positivo son las
alucinaciones, se define por alucinación a la percepción de un objeto sin
que este exista en la realidad (percepción sin objeto real), pueden ser
auditivas (escuchar voces que le hostiga, o le obliga a hacer cosas, incluso
contra su persona, o también puede ser incomprensibles o sonidos), las
alucinaciones también pueden presentarse como visuales, cenestésicas,
olfativas.
Otro síntoma muy
característico es la desorganización del pensamiento. Les es difícil muchas
veces organizar una conversación, saltan de una idea a otra sin conexión lógica
(disgregación del pensamiento), puede manifestarse como un pensamiento
incoherente y no poder el interlocutor comprender a que se está refiriendo,
también pueden dar respuestas muy discordantes a lo que se les plantea, o
quedar atrapado con una idea nimia que no tiene importancia en su historia
vital, todos estos pensamientos no están disociados de alteraciones
conductuales, suelen tener estados excitatorios, agresividad, o mantener una
conducta retraída en aislamiento. Hay Anhedonia, carencia de voluntad y
aplanamiento afectivo que son denominados síntomas negativos de la
esquizofrenia. No emiten reacciones ante hechos (tristeza o alegría) sino que
se mantienen con apatía y poca expresión facial (imperturbados).muchas veces
expresan en forma inadecuada para el estimulo por ejemplo ante algo doloroso
reaccionan con risa.
Existen alteraciones
cognitivas importantes en la esquizofrenia, entre ellas mencionamos alteración
en la atención, concentración, memorización y planificación de acciones (Fallas
de funciones ejecutivas), les cuesta aprender nuevas habilidades, estos déficit
los condicionan para ejecutar determinadas tareas y acceder a estudios y/o
trabajos.
En la esquizofrenia puede
iniciarse con episodios agudos que se repiten en el tiempo, o un solo episodio,
cada brote implica un momento disruptivo en la vida del sujeto, acorde a
tratamiento farmacológico estos suelen aplacarse y el paciente tener periodos
sin brotes pero suelen aparecer a lo largo de su historia vital síntomas
negativos y cognitivos, a ello suele sumarse síntomas de depresión. Muchas
veces la depresión es la patología que sufre posterior a un episodio
agudo, y es preocupante porque la posibilidad de intento de suicidio suele
presentarse, muchas veces ordenadas por las voces (síntomas positivos) que lo
hostigan. Siempre hay que estar atento a estos síntomas de gravedad con la
asistencia del psiquiatra tratante a los efectos de modificar la medicación y
evitar las autolisis. El tratamiento de la esquizofrenia incluye abordaje
farmacológico, psicoterapéutico, psicoeducativo para él y su entorno y rehabilitación
(talleres). Es importante que el paciente logre el mejor funcionamiento en las
áreas vitales y que no esté estigmatizado. La psicoeducación es muy importante
porque al conocer la enfermedad más activos son frente a la misma en el sentido
de poder reducir las recaídas ya que hay signos tempranos que identificándolos
pueden predecir cuando la persona está frente a un episodio disruptivo
(alteraciones del sueño, irritabilidad, preocupaciones exageradas,
comportamiento bizarro, mayor aislamiento) eso hace que puedan acceder
tempranamente a su médico para un ajuste
medicamentoso.
Lic. Mónica Arcas Psicóloga
Clínica 4798-9030//1534882542
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