DIFERENCIA ENTRE
TIMIDEZ, ANSIEDAD SOCIAL Y TRASTORNO EVITATIVO
Son tres
cuadros diferentes que guardan algunas conductas en común, pero a diferencia de
la ansiedad social y del trastorno por evitación, la timidez es temporal y se
manifiesta a través de conductas de miedo a la exposición frente a otros, con
vergüenza, suelen sonrojarse, y muchas veces les cuesta aunque tengan deseo de
hacerlo de relacionarse con otros, pero esa conducta inhibida suele
desvanecerse cuando van conociendo el ambiente de relación.
El trastorno
de ansiedad social es un cuadro de ansiedad muy frecuente y se manifiesta como
un miedo muy intenso y persistente en situaciones sociales muy variadas en
donde el foco del temor es la evaluación negativa y la crítica a la que puede
ser expuesto, por lo tanto la persona con ansiedad social tiende a la evitación
y muchas veces al aislamiento con las consecuencias que esta conducta acarrea.
Afecta a ambos sexos en un porcentaje que va del 3 al 13% de la población. Es
altamente recuperable con tratamiento cognitivo conductual, muchas veces
requiere apoyo farmacológico especialmente por alta comorbilidad del cuadro
(asociado con crisis de pánico, agorafobia, fobias específicas, T.de ansiedad
generalizada, trastorno obsesivo y depresión). Pero no0 tratado es un cuadro
que tiende a la cronicidad. En muchos casos se observa en un 17% de los
afectados especialmente varones el uso del alcohol como ansiolítico para poder
acceder al contacto interpersonal, ya que el alcohol desinhibe la conducta para
un acercamiento sexual. Tambien existe asociación con abuso de sustancias
psicoactivas ilegales.
Tiene su
inicio en la adolescencia temprana, pero se han registrado tambien en la
latencia ansiedad social, Y son muy proclives a ser objeto de bulling en los
espacios escolares, es por eso que hay que detectar precozmente la presencia de
ansiedad social en esta población a los efectos de un rápido tratamiento, pues
las personas vulnerables expuestas al bulling y hoy mas al cyberbulling pueden
ser presionadas de tal manera que pueden llegar al suicidio.
Las
inhibiciones se producen a nivel:
1. De relaciones interpersonales como
establecer una comunicación con gente que no conoce, dar o recibir cumplidos,
2.De actividad frente a terceros , por
ejemplo hablar dentro de un grupo, dar un oral actuar ante terceros, comer o
beber en espacios públicos, ir a fiestas, participar en actividades deportivas,
ir a bailar, etc.
Estas
actividades a la que se ve expuesto el sujeto con fobia social dispara toda una
serie de sintomatología ansiosa algunos de ellas perceptible a los demás como
ser la transpiración profusa, y el sonrojamiento, que aumentan junto con toda
la actividad simpática (taquicardia, temblor, muchas veces tartamudeo, dolores
de estómago, opresión en el pecho y sensación de ahogo entre otros síntomas,
esto va acompañado de la creencia del temor mayor que tienen de hacer el
ridículo y no encajar dentro de la situación temida.
El formato de
tratamiento primero en forma individual y posteriormente en grupo permite a
estas personas comenzar a realizar interacciones con pares dentro de un
contexto cuidado donde pueda practicar nuevas habilidades de interrelacionarse
y perder el miedo a la crítica. El terapeuta que coordine estos espacios debe
estar especializado en estos cuadros, pues suelen ser personas muy sensibles
que muchas veces malinterpretan las situaciones, hay muchos que no quieren
integrarse, por lo tanto el terapeuta debe ser muy empático y flexible para no
generar más ansiedad en estos pacientes. El propósito del tratamiento es la
inserción del sujeto en la vida cotidiana, que pueda acceder con confianza en
si mismo a conectarse con otros, a iniciar o terminar un estudio, que muchas
veces quedo incompleto por esta patología. Las estrategias del tratamiento
apuntan a reconocer la ansiedad y controlar la misma con técnicas de
afrontamiento (desensibilizacion sistemática gradual), reconocer las
distorsiones cognitivas y modificarlas por creencias mas realistas y
adaptativas, poder focalizarse en la acción y no paralizarse por lo que pueden
estar pensando los otros de su desempeño, aprender el manejo de la asertividad
y el aumento de la autoestima.
El trastorno
por evitación comparte con la ansiedad social algunos aspectos sintomatológicos
pero es un cuadro de personalidad que consiste en un patrón mas cristalizado de
inhibición social donde la persona es altamente hipersensible a la crítica,
suele tener un complejo de inferioridad frente a los otros, su fuerte
inhibición lo retraerse y aislarse pues teme actuar inadecuadamente frente a
otros y ser criticado. Tienen baja tolerancia a la disforia por lo que evitan
temas que le puedan ocasionar malestar, conectarse con emociones negativas los
lleva a pensar que podrían quedar atrapados en un estado tan negativo que no
podrían salir del mismo, por lo tanto hacen lo imposible para distraerse y
evitar contactarse con aquello que consideran negativo y que es fundamental
reestructurar.
Haedo 1505
1Piso 8 Vte.López / Villate 1607 –
Olivos
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