LAS FOBIAS ESPECIFICAS

Es uno de los trastornos más frecuentes dentro del espectro ansioso. Es elevado la cantidad de personas que la padecen y muchos más los objetos fobígenos a los cuales evitan. Por lo general recurren a tratamiento solo cuando este objeto aversivo interfiere en la vida cotidiana de la persona. Desde el punto de vista clínico la presencia de miedos irracionales y persistentes ligados a objetos y/o situaciones específicas generan una alteración conductual de evitación por lo tanto se incrementa el acento de peligrosidad del objeto.

Las estrategias conductuales están determinada por técnicas de exposición gradual al objeto fobigeno en variantes como ser:

Exposición directa (sea en vivo) o de forma indirecta a través de exposición imaginaria.

Desde el punto de la exposición directa puede ser gradual en tiempo. Se va acercando al O.F

De manera pautada por el especialista y se van detectando las distorsiones que va presentando en la exposición como así también la puesta en acto de las técnicas de relajación y respiración para controlar la ansiedad.

También está la técnica de Flooding (inundación) que es la exposición en vivo pero dependerá del estado del paciente así como su estructura.

En función al tipo de respuesta que va teniendo el paciente en la exposición al estímulo aversivo, se ira manteniendo la misma hasta su extinción.

Desde el abordaje cognitivo se corrigen las distorsiones subyacentes en relación al estímulo marcando la diferenciación entre los pensamientos realistas vs los irracionales cuyo origen está determinado por la ansiedad anticipatoria que se genera en la mente del paciente fóbico. Pero también es de destacar que hay que detectar las causas o factores personales que originaron y siguen sosteniendo la conducta evitativa cuyo fin es erradicarlas. Asimismo es importante trabajar los objetos y/o situaciones temidas en diferentes contextos por ejemplo la aversión a las cucarachas (en vivo en el consultorio) y en la naturaleza, porque se puede extinguir en un contexto seguro como el primero, pero seguir sintiendo miedo y evitación ante la presencia del insecto en un patio por ejemplo.

Debido a que las fobias especificas mantienen alta comorbilidad con otros cuadros de ansiedad es importante detectar sus asociaciones (fobia social, pánico. ansiedad generalizada, cuadros obsesivos) y a su vez es frecuente especialmente cuando se ha cronificado y alterado su vida en áreas vitales la presencia de depresión y/o asociación con algún trastorno de personalidad.

Lic Mónica Arcas - Especialista en T de Ansiedad - 11 3488 2542