Se trata de alteraciones cognitivas que no están directamente
asociadas a la edad de la persona. Pero en la medida que una persona envejece
comienza a tener alteraciones en cuanto a la velocidad de procesamiento de la
información, mayor lentitud pero esta declinación no es patológica sino
producto del envejecimiento normal del cerebro (deterioro cognitivo asociado a
la edad), por lo tanto no patológico. Pero también hay que decir que el DCL no
es equivalente a demencias. Esta dentro de una franja donde no es un estado
normal del cerebro ni llega a una demencia. No todas las personas que presentan
DCL terminan en demencias tan solo en un porcentaje que está dentro del 10% de
los pacientes lo desarrollan.
El deterioro cognitivo patológico si es un indicador de
inicio de una patología neurológica severa tal como el Alzheimer, Enfermedad de
Parkinson u otras demencias (vasculares)
Hay diferentes tipos de deterioro cognitivo leve con características
definidas entre ellos encontramos:
1) Pacientes con déficit amnésico (ligera pérdida de
memoria) otras funciones ejecutivas sin problemas.
2) DCL amnésico con otras áreas afectadas: No solo está
afectada la memoria, sino que presenta dificultad en la atención sostenida,
concentración y dificultad para la resolución de problemas. Pero todas estas
áreas son de baja intensidad
3) DCL sin problemas de memoria pero afectadas otras
funciones cognitivas como ser la atención, concentración, alteraciones en el
lenguaje, cálculo, resolución de problemas pero todas estas funciones son de
baja intensidad.
Para evaluar estas funciones se utilizan baterías neurocognitiva
en donde se evalúan las funciones ejecutivas, su velocidad de procesamiento,
los diversos tipos de memoria, de atención y concentración. Para establecer un
DCL se detecta un déficit en la capacidad cognitiva, sea que la detecta la
persona, su psicólogo, un familiar que observa alteraciones en la capacidad de
concentración, atención, memoria, pensamiento, lenguaje, y esos declives son
luego un observable en las pruebas neurocognitiva, y en primer lugar
detectables en un mini mental.
En la evaluación de las demencias también se evalúa las
funciones ejecutivas tales como memoria,
atención, concentración, velocidad de ejecución, lenguaje, también praxias y
gnosias, pero la diferencia radica que en el DCL si bien hay alteraciones, no
producen en la persona una alteración significativa de su funcionalidad global,
la persona puede seguir trabajando en actividades salvo aquellas muy
específicas donde no pueda sostener una determinada función, pero hay capacidad
para poder desarrollarse en incluso poder aprender determinadas tareas, esto en
las demencias es muy dificultoso cuanto nula muchas veces, por ejemplo las
personas con trastornos neurológicos graves como ser la demencia por Alzheimer
tienen la dificultad para poder comprender
y manejar el dinero, orientación espacial, es por ello que suelen
perderse en la calle, esto no aparece en el DCL, sino que en este último
aparecen deterioros leves en la fluidez verbal, en la memoria por ejemplo. El
DCL es observado con frecuencia en personas con trastornos psiquiátricos de
ansiedad y depresión, así como en el uso abusivo en años de benzodiacepinas.
Lic. Mónica Arcas – Psicóloga Clínica – 15 3488 2542
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