Aportes cognitivos del cuadro de Ansiedad Social

 

Los trastornos de ansiedad se caracterizan por comportamientos anticipatorios hacia un daño la sensación subjetiva de un peligro real o imaginario, con estados aprehensivos, que trae aparejado sintomatología fisiológica y cognoscitiva de profundo miedo, vergüenza y malestar ante diversos estímulos que el sujeto considera peligroso, adversivo, y que se autopercibe como carente de control sobre los sucesos futuros ante un desajuste personal o interpersonal.   EnEn la ansiedad anticipatoria de la persona que sufre ansiedad social, el foco del miedo está asentado en la creencia disfuncional de que puede tener una desaprobación de terceros, su desempeño ante personas que pueden juzgarlo, especialmente mucha aprehensión ante figuras de autoridad, se autoperciben sin recursos ni habilidades sociales que si bien hay que trabajarlas en la terapia, el desarrollo de ansiedad anticipatoria inhibe severamente su actuación ya que el sujeto con niveles de ansiedad social suele tener aspectos de perfeccionismo, intolerancia a la incertidumbre y mucho temor de no ser aprobado por terceros significativos,  por lo tanto su comportamiento de rodeo de situaciones, postergación y conductas evitativas lo sumerge en un aislamiento social atentando en su autoestima, alterando de esta forma el funcionamiento normal en aéreas vitales, bien a través del sufrimiento que hay detrás de esta conducta la persona sabe que esta alterado por su exageración la conducta y el pensamiento que lo atraviesa la inhibición es sumamente fuerte y genera angustia que difícilmente sin ayuda terapéutica pueda superarlo. La ansiedad social es un trastorno muy frecuente entre un 3% a un 13% de la población en Argentina lo padece, y en todas las sociedades occidentales. El miedo a exponerse frente a otros, especialmente hablar en grupos humanos presenta severo malestar clínico. Si bien hay graduaciones respecto al grado de inhibición de conductas, están las personas que presentan el subtipo generalizado, los hay que suelen tener un comportamiento limitado social en algunos eventos de la vida cotidiana, es por eso que hay que indagarlo a efecto de ir detectando en su historia vital si ha habido circunstancias traumáticas donde se instala la génesis de dicha patología, si bien se da por condicionamiento vicariante, debemos no solo detectar este punto sino las comorbilidades con otros trastornos de ansiedad y de humor, asi como tambien ver si hay problemática adictiva, ya que un porcentaje importante de pacientes que sufren alcoholismo tienen como base un comportamiento fóbico no tratado. En los abordajes de enfoque cognitivo conductual han sido consideradas de prevalencia para estas patologías, ya que detectan procesos disfuncionales en la forma en cómo se percibe el sujeto, su entorno, las emociones que se suscitan y se procede a la reestructuración de los mismos instruyendo asimismo a los pacientes con la recreación a través de técnicas especificas a fin de consolidar habilidades sociales que le permitan en forma gradual posicionarse de otra manera y disfrutar logros. Para Beck los procesos ansiosos son debido a resultado de múltiples respuestas a que se ve sometido el sujeto desde su contexto socio biológico, emocional-afectivo, y como maneja los sesgos cognitivos, estas son señales que la persona ansiosa capta e interpreta la realidad, procesada de manera selectiva que está contenida en su memoria emocional y que a su vez está regida por cogniciones desproporcionadas manejadas por lo emocional, muchas de las veces con un contenido exagerado en lo peligroso, dicotómico y generalizado. El ansioso suele tener una visión global de peligrosidad del mundo externo, es por ello que los afrontamientos graduales reducen no solo la ansiedad sino que modifican internamente esa imagen interna construida por el sujeto y sus fobias, modificar con elementos realistas esta realidad psíquica produce mejoramiento sintomático y conductual avanzando en el desarrollo de una mejor calidad de vida. Estos cambios se van realizando por capas, es decir desde lo más superficial hasta niveles más profundos del psiquismo, se van trabajando no solo los pensamientos automáticos que surgen sino los que por debajo subyacen y que son el motor que promueven que el sujeto este siempre con estados de alarma.      lLic.Mónica Arcas Especialista en Trastornos de Ansiedad  1 Consultas al 15 3488 2542 arcasweb@gmail.com   lI Lic                                         ).

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