ANSIEDAD SOCIAL Y ALCOHOLISMO
Los pacientes con ansiedad social tienen
mucha inhibición conductual con las relaciones interpersonales muestran un
patrón de comportamiento tendiente a la evitacion de situaciones en donde se
les puede “disparar” los síntomas de activación como ser temblores,
ruborización, taquicardia, aflojamiento de extremidades y dar temen dar una
apariencia bochornosa, es por ello que muchas veces para “darse valor de
afrontar situaciones” especialmente las referidas al encuentro con el sexo
opuesto, o acceder a la intimidad suelen recurrir al alcohol como una forma de
controlar defectuosamente su ansiedad.
El alcohol
desinhibe y es un recurso de automedicación equivocado para afrontar una
situación social, comienzan de a poco, pero con el transcurso del tiempo eso
puede ir aumentando para lograr el mismo efecto y convertirse en un recurso
nocivo y adictivo. Un 17 % de pacientes con ansiedad social suelen recurrir al
alcohol como recurso paliativo de afrontamiento.
Es por esa causa
que frente a un paciente con abuso de alcohol es bueno averiguar si no
subyace un fóbico no tratado, y que esa sea la causa primaria del cuadro
que presenta en la actualidad.
Es por eso que es
importante la psicoeducación para el paciente ansioso para que pueda valerse de
técnicas de relajación que puedan mermar la ansiedad y no recurrir a
automedicación (abuso de benzodiacepinas no prescriptas) ni alcohol. También
se observa el consumo de cannabis para apaciguar la ansiedad, sabemos que la
marihuana ésta no es inocua ya que produce alteraciones cerebrales y en
muchos casos hasta precipita un a crisis de pánico. (ansiedad por abuso de
sustancias).
El tratamiento de
la ansiedad social debe focalizarse la psicoeducación en primer lugar, evaluar
las comorbilidades que pueda tener a través de una buena anamnesis, posibilitar
el trabajo individua psicológico y grupal en ansiedad social una vez mejorado
su patología alcohólica, evaluar si hay asociación con sustancias o uso
indebido de benzodiacepinas que generan en el alcohólico mayor dependencia, Es
importante dentro del tratamiento el entrenamiento de habilidades sociales
pautadas por un especialista psicólogo que evaluara las dificultades personales
de cada paciente, asi como también los patrones rígidos de su conducta para
lograr otros mas adaptativos y sanos que le permitan intercambiar con el medio
sin el uso de estimulantes a través de técnicas de reestructuración cognitiva
Es importante trabajar
las emociones reprimidas, por lo general el paciente alcohólico ha tenido vivencias
traumáticas en la niñez, muchas veces provienen de hogares donde uno o los dos
progenitores son alcohólicos y han presenciado hechos de violencia donde han sufrido
estados de ansiedad en la niñez ante el temor de perder uno de sus padres por la
violencia o por presenciar los cambios emocionales de ellos.
Hay en el alcoholismo
una relación genética y una vulnerabilidad mas poderosa para los hijos varones
del consumo de alcohol. Pero también es importante destacar que los jóvenes actualmente
comienzan muy temprano al consumo de alcohol especialmente en las “previas”, se
estima que en Argentina se inician en la preadolescencia siendo el promedio en
la adolescencia alrededor de los 16 años.
En síntesis: Cuando vemos un paciente que presenta criterios de ansiedad social es
importante evaluar:
- Estado anímico suele haber estados depresivos que son lo primero a
tratar y si hay criterios para derivar a tratamiento con AD
(antidepresivos)
- Evaluar las comorbilidades con otros cuadros de ansiedad, tipo de personalidad
y si hay compromiso orgánico
- Estar siempre atento a los recursos que se vale el paciente en
situaciones críticas (abuso de sustancias, alcohol)
- Posibilitar si el alcoholismo es crónico que se comprometa a asistir
a grupos de AA.
Lic. Mónica Arcas
Especialista en Trastornos de Ansiedad 11 3488 2542
www.ansiedadweb.blogspot.com
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