domingo, 18 de mayo de 2025

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO SUBTIPO HOMOSEXUAL

 

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO SUBTIPO HOMOSEXUAL

Dentro del trastorno obsesivo existe una subclasificacion que se relaciona con ideas obsesivas intrusivas y recurrentes sobre la homosexualidad, estas ideas angustian mucho a quien lo padece pues duda si está orientando su sexualidad hacia esta forma de elección de objeto cuando siempre ha tenido un posicionamiento heterosexual, son frecuentes su aparición.

Como toda patología del TOC, las ideas parasitarias invaden el campo del pensamiento, aumentando de esta manera la ansiedad, la duda patológica que deja anclada a la persona en la definición del posicionamiento sexual (seré o no homosexual?)

A partir de este malestar el sujeto busca confirmar esta duda, busca certeza, incursiona en la búsqueda de imágenes que lo confirmen aumentando solo su monto angustia, realizan estas compulsiones, búsqueda de imágenes, videos de actividad sexual homosexual para comprobar el monto de excitación que le pueden provocar, y lo único que consigue es aumentar su angustia.

En las personas obsesivas estas ideas intrusivas son altamente frecuentes aproximadamente entre un 25 a 32% de los consultados por obsesiones.

La orientación sexual de una persona se define por el deseo hacia otro, sentir atracción por una persona del mismo sexo no implica que una persona sea homosexual. Las ideas intrusivas de tipo homosexual no representan el deseo ni su orientación, simplemente son ideas que aparecen en el curso del pensamiento y le generan ansiedad y duda patológica. El cuadro de trastorno obsesivo compulsivo es un subtipo del TOC que aparece descrito en la Escala Yale Brown, la persona desarrolla un estado de tensión ante la percepción de una persona atractiva y se plantea una ambigüedad marcada por la duda (seré o no homosexual). Las personas heterosexuales con TOC sienten miedo ante esta idea intrusiva que los perturba especialmente en persona con una rigidez y/o rechazo familiar a la homosexualidad, les aparecen imágenes de contenido homosexual recurrentes, buscan también ver películas de contenido homosexual para ver si realmente les aparece deseo, temen estar con personas homosexuales por el miedo a perder el control, y suelen comprobar muchas veces si su cuerpo reacciona con excitación sexual. 

El TOC homosexual no se diferencia en su estructura a otras formas de TOC donde aparecen obsesiones, obsesiones metales puras  y compulsiones ésta última como forma de bajar la ansiedad formando un circuito que se retroalimenta.

Los actos compulsivos se reducen a conductas donde se refuerza la verdadera virilidad, o bien su contrario que es la evitación por todos los medios de contactarse con la percepción de contenido y/o personas que pueden llegar a ser homosexuales por su temor al contagio.

Puede aparecer rituales de comprobación estando con otras personas se chequean si aparece excitación o mirando partes del cuerpo del otro (labios, musculatura o genitales) si les genera excitación.

Muchas personas con TOC homosexual también en la escala Yale Brown marcan obsesiones de contaminación, pueden llegar a sentir preocupación si están con personas de orientación homosexual de contagiarse y “activar” su homosexualidad latente porque creen erróneamente que al estar puede ser, presentan mucho miedo a perder el control. Al igual que otras formas del T.O.C estos pensamientos son sostenidos por ideas y creencias disfuncionales, rituales que realizan para el manejo de la ansiedad y conductas de evitación. Porque cuando evita el pensamiento rumiante, este se refuerza, lo más importante es siempre marcar al paciente que no realice rituales que la ansiedad la controle con técnicas de relajación y que el principio de realidad es lo más importante, si la persona tiene ya desarrollado su elección del objeto y esta no es de tipo narcisista (homosexual) no va ni a contagiarse de un homosexual y/o lesbiana, porque son otras las elecciones de su deseo y lo más importante es destacarle que las personas deben ser respetadas en la elección individual que han optado.

Cómo son los pensamientos de una persona que sufre esta forma de TOC

Si encuentro a una persona de igual sexo atractiva eso me hace homosexual? Aparece el alerta y la angustia. De ninguna manera el ver al otro atractivo define una elección.

Las experiencias anteriores donde hubo una elección homosexual y la persona se ha sentido sexualmente bien hay que tomarlas en cuenta. También es importante destacar que el adolescente suele pasar por un periodo homosexual en su evolución, esto tampoco lo define como homosexual, sino que es el deseo el que lo determina. El sujeto homosexual no duda de su elección, está cómodo, disfruta de vínculo.

Muchas personas con TOC homosexual suelen torturarse diciéndose a sí mismo que no son homosexuales, quieren neutralizar los pensamientos homosexuales con pensamientos heterosexuales.

Muchas veces se recurre a imaginar los genitales del sexo opuesto para ver si les excita, se chequean, o bien reforzar las imágenes de relaciones heterosexuales como forma de anular lo anterior y por ende reducir la ansiedad que generan los pensamientos intrusivos.   Los rituales que recurre las personas afectadas por el TOC homosexual son variadas, generalmente buscan chequearse, o proceder como un ritual mental ver si el cuerpo hay excitación o no. Muchas  veces se sobreactúa cuando el comportamiento externo es excesivo en el comportamiento excesivamente masculino para aparentar la heterosexualidad.

El buscar material fílmico pornográfico homosexual también es frecuente a los efectos de reafirmar la heterosexualidad por rechazo a las imágenes, o bien aumentar la frecuencia de ver porno hetero y masturbarse para el mismo fin.

Las evitaciones son conductas que tienden a mantener el ciclo del TOC. Entre ellas encontramos, la aversión a estar en contacto con personas homosexuales, evitan baños públicos, vestuarios del club por ese temor que les genera ansiedad, Muchas veces la vida sexual de las personas que establecen un vínculo romántico quedan alteradas por el miedo de tener un encuentro sexual y que se despierten esos pensamientos homosexuales.

Es por ello que es importante tratar en terapia cognitiva estos pensamientos y reestructurarlos, a modo que pueda flexibilizar estos y pensar de una manera más adaptativa, la persona homosexual siente placer en la relación no duda ni tiene estos pensamientos, porque en su elección es feliz.

El Tratamiento de Exposición de Respuesta consiste en exposiciones de búsqueda activa de situaciones evitativas para manejarse con resistencia a las compulsiones y que prime el principio de realidad, aunque aumente temporario la ansiedad manejarla pero no realizar ningún ritual de esta manera se rompe el círculo vicioso del TOC y se recupera el alivio sintomático.

Lic Mónica Arcas Psicóloga Clínica especializada en Ansiedad

15 3488 2542

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