La ansiedad se presenta muchas veces adjunta a patologias de origen organico, existe una relacion entre patologias clinicas y ansiedad patologica en comorbilidad (asociados)
Podemos destacar las siguientes:
1. Enfermedades cardiologicas: Sintomas cardiovasculares tales como palpitaciones, taquicardia (aumento de la frecuencia superior a 100 pulsaciones/minuto) dolor toracico se encuentran como las mas frecuentes en los cuadros de angustia. Pero tambien se encuentran personas afectadas con trastornos de panico que cumplen criterios de patologica coronaria.Existen varias razones para explicar la asociacion, ya que los pacientes con ansiedad reunen con mayor frecuencia factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, como ser tabaquismo, hipertension arterial, hipercolesterolemia (alto LDL), sedentarismo. La hipertension arterial puede venir por un aumento de las catecolaminas en los pacientes ansiosos ya que es frecuente la hiperventilacion asociados a estados panicosos .Las palpitaciones pueden ser un sintoma de la alteracion del ritmo cardíaco pero tambien son frecuentes en los trastornos por angustia. Durante un ataque de pánico puede presentarse la prevalencia de alta taquicardia , siendo la inmensa mayoria de taquicardias sinusales. Tambien es frecuente encontrar en las personas afectadas por trastornos de panico tener un prolapso de Valvula Mitral.
2.Enfermedades Gastrointestinales: La aparicion de náuseas y vómitos en relación a estados de ansiedad, asi como el Colon Irritable (sindrome de Intestino irritable)es muy frecuente en pacientes diagnosticados con ansiedad generalizada.
3.Enfermedades endocrinas: las disfunciones de la Tiroides , estan relacionados con alteraciones afectivas que se manifiestan con ansiedad, El hipertiroidismo puede producir sintomas de ansiedad similares a los que se encuentran en los trastornos de angustia, es por eso que el psicologo especialista debe primero descartar enfermedad organica prevalente y luego tratar la ansiedad que es secundaria.
4.Enfermedades respiratorias: La sensacion de falta de aire(disnea) provoca hiperventilacion, que si se prolonga en el tiempo puede desarrollar un ataque de panico.
En los trastornos de ansiedad, lo que se observa como regla es la asociacion con otros trastornos de ansiedad (comorbilidad), la agorafobia se presenta en un 95% de los casos luego de un episodio de trastorno de angustia. También es frecuente la presencia de depresión , segun estudios en un porcentaje entre un 25 a un 50% de las personas que padecen trastornos de angustia presentan estados depresivos que se pueden reactivar a lo largo de su vida, es importante destacar que la atencion de la depresion es primaria a la angustia, hay que sacar al paciente del estado depresivo a traves de su estabilizacion (farmacologico/cognitiva) para luego ayudarlo al manejo de la ansiedad
Uno de lo mas frecuente actualmente es la presencia de panico por abuso de sustancia, la relacion entre alcoholismo y otras sustancias tales como el cannabis precipitan estados de panico en muchas personas de base ansiosa.
Lic.Mónica Arcas Psicologa Especialista en Trastornos por Ansiedad
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