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ACTUALIZACIONES EN TRASTORNOS DE LA MEMORIA Y ALZHEIMER

 

Sabemos que la memoria es una de las funciones ejecutivas más complejas y que puede verse alterada por múltiples causas, desde el estrés crónico, envejecimiento normal hasta la presencia de enfermedades neurodegenerativas.

Los trastornos de la memoria son frecuentes, hay “olvidos” considerados normales asociados al envejecimiento natural de las personas, pero que en realidad las personas por su edad tienen un rendimiento menor, y muchas veces se quejan porque han sido muy activos y rápidos en respuestas. En cambio el “olvido patológico” , son terceros quienes primero lo notan, por ejemplo cuando la persona pierde la capacidad de ubicarse geográficamente dentro de un perímetro altamente conocido por la persona, esa desorientación es un indicador importante para la consulta neurológica, al igual los déficit cognitivos como ser la alteración de funciones cognitivas de atención , memoria, capacidad de recuperación de datos y acciones, alteración del lenguaje, que van empeorando en el transcurso del tiempo, como el olvido si ha desayunado o si se ha higienizado.

Todas estas alteraciones generan una pérdida de la autonomía de la persona, cuanto mayor es el deterioro de sus funciones más fácil es el diagnostico,

La mayor causa de demencia es:

1. Enfermedad de Alzheimer (54%)

2. Demencias de tipo fronto temporal (20%)

3.Demencias de causas vasculares (9%)

4.Otras causas de demencias (17%)

 

Diferencia entre Estado Confusional de Demencias

 

El delirium o estado Confusional es un trastorno global de la conciencia, de su conducta y pensamientos de curso agudo provocado por varias razones, es reversible en el tiempo y muchas veces fluctuante.

Por ejemplo:

1. De origen toxico: por uso o abstinencia alcohólica, de determinados fármacos, etc

2. De origen infeccioso: infecciones respiratorias, urinarias, estados de sepsis

3. Trastornos por deshidratación, bajas de sodio.

4. ACV flujo sanguíneo alterado

5. Causa metabólico hipo/hipotiroidismo, descompensación dietética.

6. Traumatismos craneales

 

Hay que identificar los estadios iniciales del Deterioro Cognitivo, para ello se realiza las baterías neurocognitivas, junto con exámenes de análisis clínicos, neurológicos, y psiquiátricos,

 

En los estadios iniciales de las Enfermedades neurodegenerativas como la E.A, son dificultades de la memoria, y de las pérdidas de habilidades intelectuales que pueden ser leves que pasan desapercibidas, pero con el tiempo la familia comienza a notar el deterioro cognitivo y suele interferir en las tareas cotidianas y sociales.

La enfermedad de Alzheimer lleva mucho tiempo y van apareciendo síntomas progresivos que deterioran notoriamente su calidad de vida (olvidos, desorientación en el tiempo y/o lugar, perdidas del lenguaje) y más tarde aparecen cambios conductuales agresión a terceros, estados de irritabilidad, mal humor constante, ideas delirantes. Con el tiempo hay transposición de sueño vigilia, excitación psicomotriz por la tarde en muchos casos, abandono personal, y en la fase final del cuadro aparece la rigidez, postración, postura fetal, pérdida de peso, incontinencia.

La demencia vascular, no neurodegenerativas, los síntomas cursan más rápidos que la E. Alzheimer, en su estadio inicial es importante el tratamiento reduciendo la incidencia del desarrollo de la Demencia Vascular.

Para qué sirve la evaluación precoz

1. Retrasar/ ralentizar la progresión de los síntomas

2.Permite planificar

3. Controlar las causas reversibles de deterioro

4. Trabajar con el grupo familiar en psicoeducandolos

5.Indicar al paciente de realizar actividad física

6. Incrementar la reserva cognitiva.

 

 

Lic. Mónica Arcas Psicóloga clínica

 

 

 

 

 

 

ACERCA DE SINTOMAS DE DEMENCIA OBSERVABLES

 

Los síntomas de demencia pueden ser preocupantes tanto para quienes los experimentan como para sus seres queridos, identificar los comportamientos que podrían indicar la presencia de demencia es crucial para buscar ayuda  médica neurológica y apoyo psicológico tanto para el paciente como la familia que sufre el impacto sobre la enfermedad neurodegenerativa y actuar en consecuencia 

1.      Pérdida de memoria a corto plazo: La pérdida de memoria es uno de los síntomas más destacados de la demencia, las personas pueden olvidar eventos recientes, detalles importantes o incluso nombres de familiares cercanos, esta pérdida de memoria a corto plazo puede afectar negativamente la vida diaria y las tareas rutinarias.

2.       Dificultades en la comunicación diaria: Las personas que sufren demencia, suelen tener dificultades en el encontrar la adecuada palabra para poder expresarse o mantener una conversación, también le es dificultoso expresar sentimientos de manera coherente, suelen repetir de forma compulsiva ciertas frases. Estos cambios en la fluidez de la comunicación es un factor que genera frustración muchas veces lleva a la ira y esto afecta directamente a la familia que no sabe cómo actuar ante estos  cambios

3.      Desorientación espacial y temporal: La demencia puede afectar a la capacidad de comprender no solo quien es, sino donde está en el momento presente, recordar la ubicación y el tiempo en que se encuentra (que día/mes/año), recordar fechas importantes y/o eventos. Desorientados pueden perderse en via publica y no poder reportar su domicilio ni su nombre en muchos casos.

4.      Fluctuaciones en el estado de ánimo: Las personas con alteraciones neurodegenerativas severas suellen tener cambios en el estado de ánimo, experimentan irritabilidad, ansiedad, estado de apatía o depresión sin causa que lo desencadene, estos cambios suelen presentarse con mayor frecuencia en el anochecer. La persona va perdiendo la capacidad de socializar y participar dentro del núcleo familiar. Este aplanamiento de su placer se nota también en la incapacidad de disfrutar de aquello que en otros momentos generaba placer (por ejemplo, escuchar música etc.).

5.      Dificultades de las tareas cotidianas. Se comienza por complejizar lo simple lo cotidiano, como ser cocinar, limpiar, higienizarse, vestirse. Suelen tener complicaciones en seguir instrucciones simples, lo que antes era de dominio ahora se convierte en algo complejo de realizar y esto genera mucha irritabilidad, frustración y lo más duro para el sujeto es la pérdida de su independencia.

 

Si se observa estos comportamientos y/o limitaciones que se repiten, es necesario la consulta a un neurólogo quien determinara el tratamiento adecuado, así como estudios más avanzados e incluso Batería Neurocognitiva, a los fines de evaluar el grado y el avance de la patología.

TIPOS DE DEMENCIAS

 

1.   DEMENCIAS CORTICALES:

 

Afecta al córtex, la capa más externa del cerebro, que actúa en los procesos cognitivos, como la memoria y el lenguaje.

Estos pacientes muestran alteraciones en la memoria y queda afectado el lenguaje con la incapacidad de evocar palabras y/o comprender una comunicación. La enfermedad de Alzheimer es un caso típico de demencia cortical.

 

2.   DEMENCIAS SUBCORTICALES

 

Afecta a partes del cerebro debajo del córtex, en estos casos lo observable en estos pacientes es la disminución de la atención y una lentificación del pensamiento, junto con alteraciones en el estado anímico. Hay pérdida de memoria o de lenguaje, en este grupo encontramos la Enfermedad de Parkinson o la Demencia de Huntington.

 

3.   DEMENCIAS MIXTAS

 Son las demencias cortico-subcortical donde las partes del córtex y subcortical están afectadas, puede ocurrir en muchas formas de demencia vascular. Las demencias mixtas son muy comunes como forma clínica.

 

Lic,Monica Arcas // Ansiedadweb// Neuropsicología