La
ansiedad social es un trastorno de ansiedad muy frecuente en la clínica, suele
ser crónico si no se detecta a tiempo y es necesario que se pueda acceder
tempranamente a una psicoterapia adecuada a fin de poder modificar toda una
serie de creencias disfuncionales acerca del self y de su interacción interpersonal
que le genera un alto impacto emocional, que le limita el desarrollo personal, social,
educativo y laboral, estos desajustes en estas esferas vitales generan una mala
calidad de vida.
Los
pacientes con ansiedad social suelen sufrir mucho especialmente en la
adolescencia pues les cuesta vincularse con los pares, muchas de las veces son
foco de bulling por parte de sus compañeros, y esto produce un recrudecimiento
de la patología, al no ser asertivos, la valoración de si mismo está ligada a
las reacciones de los otros. Se autoperciben ineficaces, corporalmente no
atractivos, es por ello que la ansiedad social suele ser un factor de riesgo
para trastornos de la alimentación, especialmente la patología bulímica, o el
trastorno dismorfobico social que muchas veces no está tomado en cuenta, la
persona se autopercibe con un defecto físico inexistente que le genera
disconfort y que cree que modificando este defecto podrá ser aceptado.
La
ansiedad social como todos los trastornos del espectro de la ansiedad tienen
superposición con otros trastornos, la comorbilidad (asociación con otros
cuadros) es la regla en estas patologías. La ansiedad social comparte
comorbilidad con otros trastornos de ansiedad, como ser las crisis de pánico,
la agorafobia, la ansiedad generalizada, y las fobias especificas. Pero tambien
la vemos asociada a los Trastornos obsesivos compulsivos, como en cuadros de
estrés postraumático. Dentro de los trastornos del ánimo comparten un alto
porcentaje con el trastorno depresivo mayor, los cuadros distimicos, un 24 % de
los pacientes con fobia social tienen dependencia alcohol como una forma
patológica de controlar la ansiedad y darse fuerzas para relacionarse. Tambien
comparte asociación con los trastornos de personalidad por evitación.
Diagnostico diferencial con timidez
Tanto
en la ansiedad social como en el comportamiento tímido de una persona el miedo
y la inhibición está centrada en las relaciones interpersonales, la poca
capacidad de entablar una relación y el miedo a la crítica.
Pero
la ansiedad social provoca distres social, laboral y puede no ser generalizada
es decir afectar solamente a una situación específica.
Diagnostico diferencial con los estados
depresivos
Al
igual que en la timidez se evitan los encuentros interpersonales pero en los
casos de depresión hay en la persona una retracción, una tendencia al aislamiento debido a que no
consigue tener placer en la interacción (anhedonia). El individuo pierde el placer
de compartir, su estado emocional es de abatimiento.
Diagnostico diferencial con la agorafobia
La
agorafobia es un trastorno caracterizado por el miedo que sufre una persona
cuando percibe que va a tener un ataque de ansiedad estando en situación de vulnerabilidad
en donde no encuentra la forma de tener la posibilidad de encontrar un lugar y/o
persona que le de seguridad, es por eso que evitan salir y/o exponerse a
lugares que consideran de “cierta peligrosidad” y de no encontrar una salida
rápida. Tambien en la ansiedad social suele haber antecedentes de crisis de
pánico, y se evitan situaciones sociales, pero la diferencia en ambas es que en
la agorafobia el foco del temor es a la repetición de una crisis de pánico, o
estar en lugares con mucha gente donde no encuentre una salida rápida, en
cambio en la ansiedad social el foco está en la evaluación negativa/crítica que
puedan hacerle de acuerdo a su comportamiento, y muchas veces al estar en
lugares con poca gente donde no pueda escapar fácilmente de la mirada del otro.
Diagnostico diferencial con Trastorno de
personalidad por evitación
En
el trastorno de personalidad evitativa la evitación es generalizada y se
expresa con sintomatología no solo expresada fisiológicamente, sino a nivel
emocional, cognitivo y conductual, esa evitación hace foco en la expectativa
subjetiva de desaprobación ineficacia, pensamientos negativos frente a la idea
de reprobación y rechazo a nivel interpersonal lo cual lleva a la persona a un
estado de profunda tristeza y soledad, pero a diferencia de la ansiedad social
en el trastorno de personalidad el sujeto no percibe estos estados y conductas
asociadas como patológico, están cristalizados en una forma de ser del sujeto.
Lic
Monica Arcas – T.C.Conductual – Albarellos 2160 Martínez-
4798-9030
– 15 3488 2542
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