Pánico, comorbilidades y diferencias

Las crisis de pánico se caracterizan por la aparición súbita de síntomas (taquicardia, náuseas sudoración, sensación de ahogo, temblores, mareos, boca seca, y por la cognición distorsionada de estos síntomas donde la persona siente que está siendo víctima de un ataque cardíaco o bien perdiendo la cordura. Cuando ocurre estos episodios mantienen la característica de episodio inminente, la persona siente que se está descompensando, allí se produce un giro cognitivo, mas allá que tenga información profesional que no va a tener un infarto. Estos episodios pueden ser situacionales, espontáneos o inducidos por sustancias.

En los primeros, los situacionales interviene la ansiedad anticipatoria, la persona se anticipa en su mente a una escena catastrófica que puede tener en determinado lugar y/o situación a afrontar.

Los ataques súbitos o espontáneos, son por lo general más perturbadores, especialmente en la primera experiencia sin conocimiento que son de origen psicológico, al no haber una causa externa que se la pueda asociar dispara la idea de un inminente ataque cardiaco si la prevalencia sintomática es la taquicardia, opresión torácica, adormecimiento de manos etc. Tambien se pueden presentar como ataques de pánico nocturnos que no están relacionados con las pesadillas.

Los relacionados con abusos de sustancias son episodios reactivos al consumo de cannabis (a muchas personas le producen relajación pero hay muchos que hacen crisis de pánico), cocaína, uso de anfetaminas, éxtasis, y cafeína.

Por lo general no encontramos casos puros de ataque de pánico, si la comorbilidad es la regla en todos los trastornos de ansiedad, y muchas veces agravan el cuadro, es por ello que se necesita un amplio conocimiento en el tratamiento de Trastornos de ansiedad para detectarlos con celeridad

Por lo general en un alto porcentaje el Ataque de Pánico es comorbido con agorafobia, con ansiedad social, ansiedad generalizada, hipocondría y depresión. Tambien se encuentran episodios de pánico en cuadros de trastornos de personalidad como el trastorno limite de personalidad, en personalidades evitativas y dependientes.

Hay que diferenciar las patologías orgánicas que suelen tener en común síntomas que se presentan en los cuadros de pánico entre ellos encontramos:

Patologías metabólicas: Hipertiroidismo (presentan en común taquicardias, sudoración, nerviosismo, irritabilidad) Hipoglucemias (visión borrosa, sensación de desfallecimientos y/o desmayos, palidez, temblores en el cuerpo)

Patologías Cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca, arritmia, prolapso de válvula mitral (muy común en personas que tienen pánico), hipertensión e hipotensión arterial.

Patologías neumonologicas: procesos de asma bronquial, enfermedad de EPOC (insuficiencia respiratoria severa), neumonías.

Patologías en ORL: se presentan en los acufenos, obstrucciones de la vía aéreas, patologías del laberinto que generan mareos.

Sistemas Gastrointestinal: hernia hiatal, ulceras e intestino irritable.

Osteomiopatias: Enfermedades en los tejidos blandos, que generan dolor en las articulaciones, artrosis, parestesias, rectificación de cervicales.

Patologías neurológicas: Accidentes cerebro vascular, Tumores, epilepsia, determinadas infecciones del sistema nervioso central.

Lic Mónica Arcas Especialista en T. de Ansiedad- arcasweb@gmail.com 15 34882542/4798-9030 - Albarellos 2160 Planta Baja Martínez- San Isidro