TRASTORNOS
DE ANGUSTIA Y ABUSO DE SUSTANCIAS
La comorbilidad (asociación)
entre trastornos de angustia y abusos de sustancias complica el cuadro de
ansiedad. Muchos de los pacientes que están diagnosticados con crisis de pánico
con o sin agorafobia presentan niveles más altos de consumo de cannabis,
cocaína alcohol y abuso de sedantes.
Se ha observado que tanto la
cocaína como el abuso de cannabis desencadenan crisis de angustia tanto de
adolescentes como adultos. Muchas veces las personas se automedican con alcohol
y/o sedantes para el manejo “casero” de la ansiedad. Pero muchas veces el
exceso de ingesta de alcohol y su abrupta abstinencia genera estados alterados
sean en fase aguda o abstinencia subaguda donde aparecen síntomas de activación
ansiosa muy florida, y cuando hay un
antecedente de trastorno de ansiedad previa estos síntomas aparecen en forma
exacerbada, los pacientes que presentan ataxia que es la dificultad de la
coordinación de movimientos y temblores reactivos a ese cuadro suelen mantener
una conducta evitativa por inseguridad o
discapacidad. Siempre es de destacar que los pacientes con comorbilidad entre
pánico y abuso de sustancias tienen un peor pronóstico en evolución y recaídas.
El tratamiento del consumo
de sustancias es esencial, la aparición de varias crisis de pánico en el
periodo de la abstinencia irá n disminuyendo siempre y cuando se contenga al
paciente respecto a las crisis, pero si éste no observa mejoría en la
intensidad de las crisis es altamente probable su reincidencia. El tratamiento
de un cuadro asociado con AS debe evitarse en lo posible el uso de BZD, y es
indispensable el tratamiento psicoterapéutico especialmente la terapia
cognitiva conductual ya que ésta engloba diversos tratamientos como ser la
psicoeducación para ambos trastornos, técnicas de control de la ansiedad
específicas, exposición y desensibilizacion sistemática gradual, mas
específicamente cundo hay agorafobia, y reestructuración cognitiva.
Lic.Mónica Arcas Psicóloga
Clínica TCC mensajes 15-34882642
mail: arcasweb@gmail.com
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