DEPRESION DESDE EL ENCUADRE COGNITIVO CONDUCTUAL
La depresión es un cuadro psiquiátrico que tiende a la cronicidad,
actualmente está dentro de los principales afecciones a nivel mundial. Desde la
óptica de la Terapia Cognitiva Conductual es Aaron Beck, que provenía del
psicoanálisis quien plantea los primeros postulados sobre el tratamiento de la
depresión y para eso pone a prueba y desarrolla abordajes más breves que la
terapia psicoanalítica, al observar que sus pacientes depresivos tenían la
tendencia de actuar con la agresión vuelta a sí mismo, la necesidad de
sufrimiento que observaba en estos cuadros, la idea de fracaso que conduce inevitablemente
al estado depresivo. Beck ante esto postula que el paciente depresivo tiene características
que son observables en el cuadro que consiste en la visión negativa de sí
mismo, del entorno, y del futuro a lo él denominó Triada cognitiva de la
depresión, entonces para reestructurar esta postura del sujeto diseña técnicas
para corregir ideas distorsionadas generadas por visiones rígidas y extremas en
muchos casos a las que denomino distorsiones cognitivas que influyen no solo
sobre el síntoma depresivo en si mismo sino en la conducta que manifiesta la
persona y que aumenta la creencia disfuncional que ha creado el sujeto. Plantea
la idea de esquemas que es la organización estructural del pensamiento, que
permite entender porque el sujeto depresivo se aferra a ideas de sufrimiento,
aun frente a evidencias en contra, estos contenidos, son patrones cognitivos
relativamente estables que se construyen en la primera infancia y guían el
accionar, y son la base de las interpretaciones y expectativas de las cuales el
sujeto se autoevalúa y evalúa a los demás y a significar los hechos de la vida
El tratamiento de la depresión desde este cuadro se centra en presente (aquí y
ahora del sujeto) eso no quiere decir que el terapeuta desconozca la historia
vital del sujeto, pero no se interpreta como en el psicoanálisis, sino que se basa
en la realidad actual de la persona , hay una interrelación entre
pensamientos-emociones-conducta y esto depende de la interpretación construida
por el paciente de acuerdo a la visión que hace de sí mismo, del entorno en
donde se establece, con sus vínculos, y de la visión de futuro que tiene. Y a
diferencia con el encuadre conductista en la TCC las técnicas utilizadas no son
como en conductismo un fin en sí mismo si no es un medio para acceder a la
reestructuración cognitiva , modificando e identificando los sistemas de
creencias , haciendo foco en los sentimientos, emociones, expectativas que
presenta la persona, modificándolos por formas más adecuadas y equilibradas, ya
que la persona enferma por la interpretación que hace sobre determinados
hechos, pero la visión de la persona depresiva esta pleno de pensamientos de
fracaso personal, de inutilidad, percibe su vida como una concatenación de
fracasos, ha perdido el sentido vital, aparece el sentimiento de desesperanza,
se siente una carga para los demás, tendiente en muchas veces a la culpabilidad
de lo que le pasa, a medida que la depresión se acentúa mayor es la rigidez, lo
categórico de sus pensamientos, los síntomas físicos se agravan (alteraciones
en el ciclo del sueño, sexualidad, apetito,
ansiedad , estados de anhedonia, anergia, apatía, tendencia al
aislamiento, alteraciones en la atención, memoria, inhibición psicomotriz entre
otros síntomas) desde lo emocional hay estados de profunda tristeza,
abatimiento, sensación de no encajar en esta vida sintiéndose una carga para
los que le rodean que pueden llegar a albergar ideas de suicidio.
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