La
ansiedad es el cuadro más frecuente en la consulta médica, actualmente junto
con estrés agudo y la depresión configuran los cuadros psicopatológicos de
predominancia.
La
ansiedad se manifiesta con mucha frecuencia en forma aguda, sin razón aparente
y en forma súbita como ataque de pánico, en el cual la experiencia somática es
nueva para el sujeto distresante e inexplicable, es esa ocasión el miedo será
el desmoronarse y el temor a la pérdida de confianza (miedo a morirse /
locura). En otros pacientes los síntomas pueden ser menos agudos pero la falta
de eficacia general y la reducción de la capacidad asociados a la ansiedad
difusa y posiblemente crónica debido a circunstancias desfavorables que generan
alarma al estado psíquico, como las vividas en la pandemia que llevaran a
crecientes sentimientos de falta de adecuación y de frustración que incluso
puede asociarse con estados depresivos (comorbilidad). También la aparición de
la ansiedad concierne a una preocupación por su actuación, o cuando la
preocupación está atentando a la capacidad de actuar con éxito.
Es
importante diferenciar lo que es Ansiedad
Estado que se refiere a periodos temporales y finitos de tensión y
molestias subjetivas de acuerdo a determinadas circunstancias.
Ansiedad rasgo Es un
rasgo de su personalidad característica de un individuo habitualmente ansioso o
nervioso sin caer en una patología.
Ansiedad Patológica La
ansiedad es más persistente e intensa de lo tolerable, es decir genera un
malestar que convoca a su atención profesional.
Es
importante destacar que algunas personas no experimentan todos los síntomas
vegetativos, a pesar que la elevación del estado de excitabilidad del SN
(hiperactividad en todas las regiones del sistema nervioso vegetativo) muchos
de las personas solo registran dos o tres síntomas somáticos, mientras que
otras personas pueden experimentar un efecto más global (eso se registra en las
escalas). Aquellos pacientes en donde predominan las palpitaciones, aumento de
la frecuencia cardíaca, tienen dolor torácico, desarrollan el temor de estar afectada
por una dolencia cardíaca, especialmente en la primera crisis de pánico la
interpretación catastrófica es que están frente a un infarto.
Ejemplos:
Síntomas somáticos:
Palpitaciones,
taquicardias 97%
Disnea falta de aire 90%
Dolor torácico a nivel de una opresión en el tórax 85%
Dolor
de cabeza cefaleas tensiónales 58%
Temblores
en la cara, en el cuerpo tics mioclónicos 54 %
Estados
de Fatiga 45%
Sudoración
en las manos, en la frente y pecho 45%
Sofocaciones
oleadas de frio calor 36%
Sequedad
bucal 25 %
Poliuria
micción urgente y frecuente 19%
Alteraciones
gastrointestinales diarrea, sensación de nauseas, alteraciones del ritmo
evacuatorio
Trastornos
del sueño ( I de conciliación e intermedio)
Alteraciones
en el área sexual pérdida de libido, impotencia, eyaculación precoz, vaginismo
Desde lo conductual
Temblores
en el cuerpo movimientos bruscos sacudidas
Onicofagia
(comerse las uñas)
Tamborilear
las manos
Hiperventilación
Tensión
en la zona del cuello zona del ciático
Desde lo cognitivo
Miedo
subjetivo a que algo negativo puede pasar (ansiedad flotante) Ansiedad
anticipatoria
Pensamientos
preocupantes sobre las consecuencias (TAG)
Alteraciones
en la funciones cognitivas atención concentración
Estados
de despersonalización o desrealización.
Lo
importante es poder hacer un diagnostico diferencial del cuadro de ansiedad y
de sus comorbilidades, en los trastornos de ansiedad por lo general la
comorbilidad con otros cuadros de ansiedad y depresión son lo más frecuentes
pero también hay que evaluar si el estado agudo de ansiedad es producto del
consumo de estupefacientes o bien si está asociado a una enfermedad orgánica de
base. Por eso es importante realizar una anamnesis detallada no solo de la
historia vital del paciente, antecedentes familiares, enfermedades orgánicas
actuales y pasadas, sino evaluar el grado de ansiedad y depresión, así como si
existes comorbilidad con otros cuadros de ansiedad proceder a establecer
escalas y cuestionarios para realizar un tratamiento focalizado.
Lic.
.Mónica Arcas / Clase de Psicopatología
Módulo Ansiedad.
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