Ansiedad y síndrome metabólico

 

En la clínica se observa con frecuencia la aparición  de cuadros de ansiedad y/o depresión acompañados por síndrome metabólico en comorbilidad.

Consideramos síndrome metabólico a un conjunto de trastornos que son propicios para la aparición de una patología, afecta a un 30% de la población adulta consiste en:

·       Obesidad abdominal

·       Hipertensión arterial

·       Resistencia a la Glucosa

·       Perdida de Proteínas en orina

·       Aumento de Colesterol LDL o desnivelaciones entre HDL y HDL.

El ACV, la arterioesclerosis, la presencia de hígado graso (no alcohólico), algunos tipos de cáncer, y enfermedad cardiovascular son consecuencias del mantenimiento de este síndrome.

En lo que respecta a la ansiedad, esta se manifiesta en una gran proporción de la población, debido al estrés en que se vive es frecuente la presencia de estados de ansiedad que cuando se cronifica terminan formando un cuadro característico de ansiedad (sea a modo de crisis de pánico , ansiedad generalizada, o estrés adaptativo entre otros), lo importante es la detección precoz de los mismos a modo de ir tratando las variables personales y los estilos de inhibiciones que estos cuadros presentan antes de proceder al requerimiento farmacológico, que también es un recurso pero que muchos pacientes no acceden sean por el alto costo de los medicamentos y prolongación de los mismos.

La terapia Cognitiva Conductual ha desarrollado técnicas eficaces, tanto como la farmacología para el abordaje de la ansiedad, pero es importante para lograr estos objetivos que ante la aparición de síntomas de activación ansiosa recurran a un psicólogo especializado en ansiedad que tiene estos recursos.

La aparición de ansiedad y el síndrome metabólico es producto de la activación de estados emocionales , donde el sujeto fue expuesto a situaciones de estrés crónico con mecanismos de afrontamiento insuficientes, así como también en personas propensas a la depresión.

Es importante en la anamnesis de estos pacientes detectar antecedentes familiares y eventos sucedidos en los últimos años que no han podido o ser resueltos o elaborados, además se toman una serie de escalas relacionadas con la ansiedad y la depresión a los efectos de ver si sus valores son adecuados para mejorarlos con técnicas efectivas psicológicas o bien requieren por fuerza mayor apoyo farmacológico.

Desde el punto de vista neurobiológico, se observa que los factores que se asocian al síndrome metabólico y la ansiedad tienen como factor común  una hipersensibilidad en el eje hipotalámico hipofiso adrenal y un sistema simpático hiperactivo.

Las personas con rasgos de ansiedad son mucho más propensas al estrés viviendo situaciones cotidianas con un sesgo ansioso, es decir, lo viven como amenazantes o peligrosas activando de este modo la amígdala y precipitando la activación del sistema simpático generando cortisol.

Existe una relación bidireccional entre patologías endocrinas y vasculares y los trastornos psiquiátricos, dado que los pacientes que sufren ansiedad y depresión presentan en muchos casos estados de hipertensión arterial, aumento del colesterol malo (LDL) por sedentarismo y alimentación no saludable (comida fast food) mas allá de que muchos pacientes que por producto de estados emocionales disfuncionales entre ellos , la sensación de vacío, la intolerancia a la incertidumbre suelen tener ansiedad oral y así se generan conductas compulsivas relacionadas con la ingesta hasta llegar a casos graves como ser la obesidad mórbida.

En Psicoterapia cognitiva conductual se trabajan los pensamientos disfuncionales operantes, los sesgos particulares de estos pacientes, las emociones que presentan y las conductas disruptivas que aparecen ante sucesos que son vividos de forma más catastrófica y rígida, que el paciente maneja disfuncionalmente a través de la impulsividad (estados de ira) , o la transgresión del manejo de su alimentación y de la falta de una higiene del sueño así como de la mantención de ejercitación física.

 

Lic. Mónica Arcas Psicóloga Clínica Esp.en T. por Ansiedad y Psicoinmunoendocrinologia // 15 3488 2542