ACERCA DE LA
DEPRESION
Con
el avance de los IRSS y el tratamiento psicológico de encuadre cognitivo
conductual se han visto grandes avances,
no obstante el fantasma del suicidio siempre está presente. Dentro de
los trastornos del humor encontramos el Trastorno de depresión mayor, la
bipolaridad en sus diferentes expresiones, la distimia y la ciclotimia.
Siempre
hay que indagar si hubo antecedentes de depresión en otro momento de su vida y
ante que estresores, asi de la manera en como lo transito, si hizo o no
tratamiento, asi como antecedentes familiares con alteraciones en esta área y/u
otra patología psiquiátrica, como también si hubo suicidios en la familia.
En
las mujeres la depresión se encuentra en mayor proporción que en el varón,
especialmente asociados a trastornos hormonales que tiene la mujer como ser al
inicio de la adolescencia y en la menopausia, dos etapas transicionales que
genera estados de ánimo depresivo en muchas mujeres.
La
depresión puede aparecer con alteraciones en determinadas áreas:
1.
Alteraciones
en el ciclo del sueño (hipersomnia, o su contrario), es frecuente también
observas que muchos personas deprimidas tienen despertar temprano.
2.
Alteraciones
en la ingesta, la pérdida de apetito o su contrario la compulsión a comer, sin
saciedad.
3.
Alteraciones
en el área sexual, falta de deseo sexual en una edad donde generalmente hay
excitación sexual, anorgasmia, dispauremia, impotencia sexual en el varón.
4.
Anergia,
la persona siente mucho cansancio y se siente como “sin pilas”
5.
Anhedonia,
no solo se percibe en el área sexual, sino que va perdiendo el placer en
actividades donde antes lo disfrutaba.
6.
Pérdida
de atención, memoria y concentración de actividades.
7.
Aparecen
sentimientos de desvalorización, falta de confianza en sí mismo, muchas veces
aparecen sentimientos de culpa.
8.
Falta
de proyección, la persona no puede generar ideas a futuro, tiene una creencia
negativa de sí mismo, del entorno y del futuro de su vida, en muchos casos
aparece sentimientos de desesperanza, allí hay que prestar mucha atención pues
puede haber ideas de autoeliminación en curso.
La
depresión tiene diferentes grados que van desde estados leves, moderados a
graves. Es importante evaluar a través de escalas validadas el grado de
depresión que presenta la persona (E.Hamilton de Depresión/Escala Beck/ E.Zung,
E.Yesavage en 3. edad). Así como tomar Mini Mental State en personas mayores y
si lo amerita una batería neurocognitiva a los efectos de medir el grado de
deterioro cognitivo que está atravesando.
Cuando
una persona cursa un estado depresivo grave se manifiesta con un alto nivel de
angustia, o estado excitatorio o aplanamiento afectivo, requiere asistencia
medicamentosa y tratamiento intensivo psicológico para mejorar no solo lo
sintomatológico sino reestructurar creencias disfuncionales que lo mantienen en
este estado, ya que se auto percibe de manera muy negativa y muchas veces se
siente una carga para su familia, este sentimiento de inutilidad, o estados
melancólicos donde se encuentra culpable la persona es un indicador de que
puede estar planeando un suicidio, por lo tanto se tiene que trabajar en este
punto, y proceder a un apuntalamiento farmacológico si es necesario.
Lic
Mónica Arcas Psicóloga Clínica – TCC –
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